Vestibulārā neirīta simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes

Vestibulārais neirīts ir vestibulārā nerva iekaisums ar smagu reiboni, līdzsvara zudumu, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. No raksta jūs uzzināsiet par patoloģijas cēloņiem, simptomiem un slimības ārstēšanas metodēm.

Vispārīgi noteikumi

Vestibulārais nervs atrodas galvaskausā, tā loma ir kontrolēt orgānu iekšējās sistēmas daļu, kas kontrolē cilvēka kustību. Slimība vienādā mērā ietekmē abus dzimumus, galvenokārt vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Šajā gadījumā neirīta izpausme bērniem notiek reti..

Perifēro vestibulopātiju sauc par vestibulāru neirītu. Patoloģiskais stāvoklis nav saistīts ar dzirdes sistēmu, to ir diezgan viegli ārstēt un tas nekaitē cilvēka veselībai. Reibonis, slikta dūša un vemšana, kas raksturīga savārgumam, var rasties citām slimībām, tostarp neiroloģiskām, onkoloģiskām utt. Diferenciālā analīze tiek veikta ar kohleovestibulāro neirītu, kam raksturīgi dzirdes traucējumi, troksnis ausīs..

Pirmo informāciju par šo slimību un tās klīniskajām izpausmēm 1909. gadā sāka publiskot Ēriks Ruttins. Tomēr pētījumi par ārstēšanas metodēm un patoloģijas cēloņiem sākās 40 gadus pēc tam, kad Charles Hallpike ierosināja terminu "vestibulārais neironīts (neirīts)"..

Šāda veida vestibulārā aparāta traucējumi ir trešajā vietā pēc biežuma pēc labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo un Menjēra slimības. Vienādi diagnosticējiet stāvokli sievietēm un vīriešiem, kuri sasnieguši 30-60 gadu vecumu.

Cēloņi

Medicīnā joprojām nav viennozīmīgu un oficiālu paziņojumu par šīs slimības patieso pamatcēloņu. Pamatojoties uz objektīviem datiem, vīrusu etioloģija ir raksturīgākā vestibulārajam neirītam..

Tiek pieņemts vestibulārā nerva selektīvs bojājums, kura iekaisums, pirmkārt, izraisa visaktīvākās vīrusu infekcijas. Visbiežāk tā ir cūciņa, masalas, jostas roze, SARS, herpes, meningokoku infekcijas vai vējbakas.

Otrkārt, statistikas dati par reģistrētiem pacientiem ar šo slimību rāda diezgan lielu daļu no alerģijas slimniekiem. Turklāt alerģijas būtībai šajā situācijā nav nozīmes..

Vestibulārais neirīts ietekmē pacientus, kuriem ir alerģija pret putekļiem, vilnu, ziedputekšņiem vai zāļu vai pārtikas alerģijām..

Papildus šiem iemesliem vestibulārā aparāta iekaisumu izraisa:

• Menjēra slimība;
• vidēji smagas vai smagas galvas traumas, kas izraisa pietūkumu un risku
• vestibulārā nerva saspiešana;
• autoimūnas slimības;
• ķermeņa intoksikācija ar pārtiku;
• smaga hipotermija;
• otoskleroze, labirintīts, sensorineirāls dzirdes zudums ir visizplatītākās iekšējās auss patoloģijas;
• audzēja jaunveidojums vestibulārā aparāta tiešā tuvumā.

Atsauce! Bazilārā migrēna, labirinta infarkts un asinsvadu ateroskleroze - slimības vecumdienās, kuras bieži pavada vestibulārais neirīts.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Ar vestibulārā kohleārā nerva iekaisumu rodas šādas izpausmes:

• Reibonis.
• Vertigo - stāvoklis, kurā šķiet, ka apkārtējie priekšmeti vai paša cilvēka ķermenis rotē.
• Traucēta bilance.
• Slikta dūša, vemšana.
• Koncentrācijas traucējumi.
• Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Parasti vestibulārā neirīta simptomi rodas pēkšņi, negaidīti. Veicot parastās ikdienas aktivitātes vai no rīta pamostoties no miega, cilvēks izjūt smagu reiboni. Tas var būt ļoti biedējoši un izraisīt ārkārtas zvanu..

Parasti spēcīgākās un nepatīkamākās vestibulārā neirīta izpausmes (vertigo, reibonis) moka tikai pāris dienas, traucē ierastajām aktivitātēm un pēc tam pāriet. Tad vairāku nedēļu laikā (vairumā gadījumu 3 nedēļas) notiek pakāpeniska atveseļošanās. Dažiem cilvēkiem reibonis un nelīdzsvarotība var saglabāties vairākus mēnešus..

Ja slimība norit hroniskā formā, to var būt grūti noteikt. No ārpuses šķiet, ka cilvēks ir vesels, bet nejūtas labi - tajā pašā laikā viņš nevar skaidri pateikt par saviem simptomiem. Grūtības var rasties, strādājot pie datora, dodoties uz veikalu un sabiedriskām vietām, kad zem dušas jāstāv ar aizvērtām acīm, jāpagriež galva. Koncentrācija ir traucēta, veiktspēja cieš.

Diagnostika

Vestibulārā neirīta diagnoze galvenokārt tiek diferencēta. Svarīgu informācijas daļu var iegūt, apkopojot detalizētu vēsturi un sekojot fiziskās pārbaudes rezultātiem..

Pacienta atbildes uz šādiem jautājumiem ievērojami atvieglos uzdevumu:

• vai nesenā pagātnē ir pārnestas kādas vīrusu slimības;
• vai ir runas funkciju traucējumi, dzirdes zudums, pacienta galvassāpju klātbūtne / trūkums un neparasts vājums ekstremitātēs;
• cik ilgi ilgst reiboņa lēkme.

Starp visbūtiskākajām vestibulārā neirīta diagnostikas metodēm to efektivitātes dēļ izceļas:

• Kalorizācija (kaloriju pārbaude). Tiek pārbaudīta vestibulārā aparāta funkcionālā darba lietderība. Pēc auksta (līdz 30 °) un karsta (līdz 45 °) ūdens ievadīšanas auss kanālā tiek novērtēts iegūtā nistagma ilgums un raksturs.

Svarīgs! Pirms pārbaudes uzsākšanas vispirms no pacienta jānoskaidro, vai viņš ir cietis no vidusauss slimībām, un jāveic otoskopija - bungādiņas un ārējā dzirdes kanāla pārbaude..

• Vestibulārais miogēns potenciāls. Metodi izmanto, lai analizētu un novērtētu maisiņa refleksu loka uzbudināmības pakāpi. Labi papildu pētījumiem par kalorizāciju.
• Romberga poza. Attiecībā uz vestibulāro neirītu tiek izmantota sarežģīta testa versija. Pacients stāv ar izstieptām rokām uz priekšu, vienas kājas pirkstiem balstoties uz otras papēža. Problēmas ar vestibulāro aparātu nekavējoties atdod sev raksturīgu šūpošanos. Pacients novirzās uz skarto pusi.
• Smadzeņu MRI. Metode tiek izmantota, lai izslēgtu išēmisku vai hemorāģisku insultu, smadzeņu cirkulācijas patoloģiju un ļaundabīgus jaunveidojumus.

Ārstēšanas pazīmes

Vestibulārā neirīta noteikšanas gadījumā ārstēšana smagos gadījumos notiek stacionāros apstākļos. Pacientam tiek piešķirti īpaši medikamenti, lai mazinātu simptomus. Uzlabojoties viņa stāvoklim, tiek parādīta speciāli izstrādātu vingrinājumu veikšana sistēmas apmācībai. Lai atvieglotu pazīmes, tiek nozīmēti sistēmiskas darbības glikokortikoīdu līdzekļi. Visefektīvākie ir "prednizolons", "metilprednizolons" un "hidrokortizons".

Parādīts arī šādu narkotiku grupu uzņemtais kurss:

• Vestibulārie slāpētāji un zāles pret nelabumu. Bieži ārsts izraksta "Dimenhydrinate" vai "Metoklopramide".
• Trankvilizatorus un fenotiazīnus ievada intravenozi 3-5 dienas.
• Pretvīrusu. Gadījumos, kad vestibulārais neirīts ir radies uz infekcijas slimības fona. Tas var būt "Aciklovirs", "Interferons" un citi.
• Līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai vestibulārā aparātā. Šajā grupā ietilpst "Betaserc" un "Vestibo".
• Antihipoksanti. Tie ir paredzēti, lai saglabātu nervu sistēmas darbību. Populārākās zāles ar augstu efektivitāti ir Vinpocetine, Triducard un Trimetazidine.

Diēta

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā būs noderīgi pielāgot diētu. Pārliecinieties, ka jūsu ēdienkartē ir pārtikas produkti ar maksimālo fosfora saturu. Šajā grupā ietilpst: zivis, ķiploki, brokoļi, pākšaugi, auzu un kviešu putraimi, kā arī piena produkti.

Vestibulārā vingrošana

Ieteicams posmā, kad pacients pārtrauc vemšanu. Parasti tas ir 4-5 dienas no slimības sākuma. Kompleksi tiek izstrādāti, pamatojoties uz smadzeņu pieradumu (pieraduma attīstību) attiecībā pret patoloģiskiem stimuliem, lai tos nākotnē pilnībā ignorētu..

Vingrošana ietver līdzsvara vingrinājumus, vestibulārā-acu vingrinājumus koordinācijai un vestibulārā-stumbra vingrinājumus koordinācijai. Jāievēro vairāki brīdinājumi un ieteikumi.

• Vingrošana ir aizliegta saaukstēšanās vai infekcijas slimību periodā.
• Vingrošana ir kategoriski kontrindicēta pacientiem ar elpošanas grūtībām un sirds un asinsvadu patoloģijām..
• Visi vingrinājumi jāveic lēnā tempā. Jūs varat pakāpeniski palielināt ātrumu tikai tad, kad ķermenis pie tā pierod..
• Vingrošanu visvairāk ieteicams veikt vismaz 2 reizes dienā. Konkrētais laiks šajā gadījumā nav svarīgs.

Kursa kopējais ilgums nedrīkst būt mazāks par 1 mēnesi.

Vestibulārā-acu vingrinājumu piemērs

• Pacients skatās uz leju 20 reizes, pamazām paātrinot tempu.
• Turot galvu nekustīgi, pacients 20 reizes skatās no kreisās uz labo pusi.
• Skatiens ir vērsts uz izstieptās rokas pirkstu 30 cm attālumā no deguna gala. Pirksts tuvojas degunam un pēc tam atkāpjas. Uzdevums tiek izpildīts 20 reizes.

Vestibulārā-stumbra piemērs

• Pacients ar atvērtām acīm stāv ar muguru pret sienas stūri un pamazām pārnes svaru uz zeķēm.
• Pacients 1 minūti stāv aizvērtām acīm un atpakaļ pie stūra daļas.
• Uzdevums tiek veikts ar palīgu. Lodot bumbu atpakaļ palīgam virs galvas. Pēc tam palīgs iemet bumbu pacientam, pārvietojoties ap viņu pulksteņrādītāja virzienā un atpakaļ.

Kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu jūs varat lietot tautas līdzekļus. Uzlējumu gatavo no citrona balzama, kuru visu dienu dzer tējas vietā, kā arī no pētersīļiem, āboliņiem, baltajām āmuļiem.

Ko nedarīt?

Lai izslēgtu komplikāciju attīstību, katram pacientam būtu jāzina, ko ir kategoriski aizliegts darīt, ja tiek konstatēts vestibulārais neirīts. Slimības gadījumā jūs nevarat:

• Atļaut jebkuru slodzi. Pacients rāda gultas režīmu.
• Ēdiet taukus, saldus vai ceptus ēdienus.
• Neievērojiet dienas režīmu, palieciet vēlu. Pacientam nepieciešams pietiekams miegs.
• Vingrojiet tūlīt pēc simptomu pazušanas.
• Tāpat divus mēnešus nav ieteicams spēlēt tādas sporta spēles kā badmintons vai volejbols..

Profilakses pasākumi un prognoze

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, vestibulārā funkcija tiek pilnībā atjaunota apmēram 11-12 mēnešu laikā 40% gadījumu, kur 30% no tiem ir daļēja atgriešanās pie sistēmas funkcijām. Pārējie 30% pacientu iegūst hronisku slimības formu. Neskatoties uz šādām negatīvām procesa sekām, pareiza medicīnisko ieteikumu ieviešana, parakstīto zāļu lietošana ļauj izvairīties no izteiktu simptomu parādīšanās. Pat ar hroniskām slimībām cilvēks var normāli dzīvot..

Lai novērstu patoloģijas attīstības risku un samazinātu recidīvu iespējamību, eksperti iesaka ievērot šādus noteikumus:

• savlaicīgi identificēt un ārstēt infekcijas slimības, īpaši vīrusu izcelsmes;
• novērst galvas, ausu reģiona, smadzeņu traumu risku;
• palielināt ķermeņa aizsargfunkciju, ņemot vitamīnu un minerālu kompleksus;
• ievērot pareizu uzturu, izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus;
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu.

Vismaz 2 reizes gadā jāveic profilaktiska ķermeņa pārbaude, kas ļaus savlaicīgi identificēt neirītu provocējošus apstākļus un nekavējoties sākt terapiju. Ja jūs nevarat izvairīties no slimības attīstības, jums nevajadzētu pašārstēties. Tikai ārsts var noteikt visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Vestibulārā nerva neirīts kā patstāvīga slimība. Kā tas attīstās un kādas ir ārstēšanas metodes?

Vestibulārais neirīts ir liela šūnu uzkrāšanās bojājums smadzeņu struktūrā. Sarežģītās anatomiskās struktūras lokalizācijas dēļ diagnoze rada nopietnas problēmas, jo vizualizēšana ar mazām, ikdienas metodēm un fiziskiem testiem nav iespējama un nav jēgas.

Patoloģiskā procesa simptomatoloģija ir līdzīga tai, kāda ir iekšējās auss bojājuma gadījumā, tāpēc uzreiz nav viegli pateikt, kas izraisīja klīnisko ainu, labsajūtas izmaiņas. Ja ne neiespējami. Būs nepieciešama MRI attēlveidošana, iespējams, CT, kā arī citi pētījumi.

Traucējumus ārstē ar medikamentiem. Neirologs ir iesaistīts kā specializēts speciālists. Ja nepieciešams, tiek piesaistīts arī neiroķirurgs un citi ārsti, piemēram, infekcijas slimību speciālists. Ārstēšanas jautājums ir jāatrisina pēc iespējas ātrāk, jo vestibulārā nerva bojājumi var kļūt neatgriezeniski ar kritiskiem centrālās nervu sistēmas un jo īpaši visas ekstrapiramidālās sistēmas traucējumiem. Prognoze tieši atkarīga no terapijas kvalitātes un steidzamības. Bet parasti labvēlīgi.

Attīstības iemesli

Vestibulārā neirīta attīstības cēloņi var būt infekciozi vai faktiski deģeneratīvi, ko izraisa patoloģiski procesi smadzeņu struktūrās.

Centrālās nervu sistēmas vīrusu slimības

Tie ir visbiežākais traucējumu cēlonis. Vestibulārās struktūras parasti cieš no infekcijas procesa ar herpetiskiem bojājumiem. Šajā ziņā visbīstamākie ir piektā, ceturtā, sestā tipa herpes vīrusa celmi. Tomēr noteiktos apstākļos, piemēram, vājā imūnsistēmā, izmaiņas notiek arī tad, ja tiek ietekmēti pirmā un trešā tipa celmi (labi pazīstamais Varicella-Zoster vīruss, kas provocē vējbakas). Pēdējais īpaši attiecas uz pieaugušiem pacientiem. Laicīgas ārstēšanas gadījumā slimība kļūst hroniska, un to vairs nevar pilnībā izārstēt. Iespējams, pakāpeniska, vienmērīga smadzeņu audu deģenerācija.

CNS audu saspiešana

Tas notiek audzēja procesa vai citu izmaiņu, hematomas, neoplastiskas masas veidošanās, cistu intrakraniālo struktūru rezultātā. Kompresijas laikā audi nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa, kas galu galā kļūst par to pakāpeniskas nāves cēloni. Deģenerācijas ātrums ir atkarīgs no neoplāzijas vai citas neoplazmas lieluma, masas efekta pakāpes. Ar pietiekamu apjomu ir iespējama strauja simptomu palielināšanās, invaliditātes attīstība uz šī fona. CNS struktūru saspiešana terapijas ziņā ir visgrūtākā. Prognoze ir ārkārtīgi nopietna, attīstoties ļaundabīgiem vai nosacīti labdabīgiem audzējiem.

ĢM ievainojums un intrakraniālais spiediens

Vestibulārais vai kohleovestibulārais neirīts attīstās smadzeņu traumas rezultātā. TBI var izraisīt novēlotu efektu. Dažreiz no pirmā acu uzmetiena nav iespējams saistīt traumu un neparastu simptomu attīstību, kamēr nav analizēta visa vēsture. Izmaiņas var attīstīties pat nelielas galvaskausa struktūru nobīdes rezultātā. Tas ir pietiekami audu saspiešanai.

Traucējumi uz intrakraniāla spiediena ilgstošas ​​saglabāšanas fona rada tādu pašu efektu. Parasti pārmērīga CSF (cerebrospināla šķidruma) daudzuma un / vai drenāžas sistēmas pārkāpuma rezultātā, kad CSF stagnē un nevar normāli iztukšot. Atveseļošanās ietver traucējumu galvenā cēloņa novēršanu.

Išēmiskas slimības

Tas ietver tos patoloģiskos procesus, kas var provocēt centrālās nervu sistēmas traucējumus. Parasti asinsrites traucējumu rezultātā smadzenēs. Šādas slimības ir, piemēram, ateroskleroze ar holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos uz lielu artēriju sienām vai hipertensija, kas netieši ietekmē smadzeņu stāvokli. Atveseļošanās ir iespējama tikai paralēli ārstējot hemodinamikas traucējumus.

Citi iemesli

Arī endokrīnās sistēmas traucējumi netieši ietekmē audu stāvokli. Vestibulāro neirītu tomēr nevar izraisīt hormonālā līmeņa izmaiņas..

Dažu zāļu lietošana ietekmē. Iespējams sabojāt centrālās nervu sistēmas audus. Vai tie būtu antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti vai trankvilizatori, kas ir pietiekami toksiski, lai mainītu smadzeņu darbību.

Iekšējās auss struktūra

Narkotikām un alkoholam ir tāda pati negatīvā ietekme. Sistemātiski lietojot, tie iznīcina audus, izraisa deficītu un problēmas visu orgānu un sistēmu darbā. Vestibulārais neirīts ir tikai daļa no sekām.

Patoloģiju attīstība ir iespējama ar bakteriālu infekciju. Staphylococcus, streptococcus, pyogenic flora kopumā bojājumi. Šajā gadījumā ir jēga meklēt infekcijas avotu. Kariozi zobi, iekaisis kakls, skartie reģionālie limfmezgli. Daudzas iespējas.

Lai ātri diagnosticētu, precīzi izprastu izmaiņu būtību, ir nepieciešams vestibulārā neirīta attīstības cēloņu novērtējums. Bez tā nevar būt pilnīga ārstēšana..

Vestibulārā neirīta veidi

Novirzes klasifikācija tiek veikta patoloģiskā procesa gaitā.

Akūta forma

Tas strauji veidojas. Lai pilnībā izveidotu klīnisko ainu, nepieciešams gandrīz vairāk nekā diena. Tajā pašā laikā simptomu smagums ir maksimāls. Pacients izjūt spēcīgas izpausmes no visas ekstrapiramidālās sistēmas: reibonis, slikta dūša un citas izpausmes. Simptomi var izzust spontāni, un ir acīmredzamas labklājības periodi, kad rodas viltus atveseļošanās sajūta. Bez terapijas traucējumi strauji progresē un kļūst hroniski. Iespējamas kritiskas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ārstēšana jāsāk pirmajās dienās no izmaiņu rašanās. Specializētā slimnīcā ir ļoti vēlams, lai pacients būtu pastāvīgā uzraudzībā. Akūtu vestibulāru neirītu papildina izteikta klīnika.

Hroniska forma

Tas notiek daudz biežāk. To raksturo pakāpeniska klīnikas palielināšanās, gausa, salīdzinot ar klīnisko pazīmju akūtu formu. Terapija tiek veikta stacionārā stāvoklī, tāpat kā iepriekšējā gadījumā. Bet ir vairāk atveseļošanās laika. Tomēr komplikācijas var rasties jebkurā posmā, jums nevajadzētu atslābināties. Hroniska forma var rasties nekavējoties, apejot akūtu. Šīs izpausmes formas ir visizplatītākās..

Klasifikāciju var veikt arī pēc smaguma pakāpes. Tomēr nav vispārpieņemtu šāda sadalījuma veidu, tas ir atkarīgs no nacionālo apvienību izstrādātajiem kritērijiem..

Simptomi un klīniskā aina

Vestibulārā neirīta simptomus raksturo izteiktas izpausmes.

• Reibonis (galvenais un galvenais simptoms)

Kopā ar nespēju orientēties kosmosā. Pacients uzņemas piespiedu horizontālu stāvokli. Tikai gulēšanas stāvoklis noved pie klīniskā attēla pavājināšanās. Tomēr simptoms kopumā nepazūd ne uz brīdi. Kas galu galā noved pie īslaicīgas invaliditātes. Cilvēks pat nav spējīgs veikt pienākumus ikdienas dzīvē, nemaz nerunājot par kaut ko vairāk. Reibonis pasliktinās, mainot ķermeņa stāvokli, pat pakāpeniski, mēģinot staigāt.

Tā ir neatņemama centrālās nervu sistēmas traucējumu sastāvdaļa. Nepapildina vemšana, izņemot dažus no vissarežģītākajiem gadījumiem ar sistēmisku smadzeņu bojājumu.

• Kustību koordinācijas traucējumi

Cieš ne tikai orientēšanās telpā, bet arī spēja kontrolēt savas kustības. Objektīvi tas izpaužas kā gaita nestabilitāte, problēmas ar normālu kustību. Nespēja staigāt pa taisnu līniju. Iespējami kritieni un traumas, kas ir īpaši bīstami. Pacientiem ar vestibulāro neirītu ieteicams atpūsties gultā, lai nepasliktinātu viņu pašu situāciju.

• Galvassāpes

Vidēja līdz augsta intensitāte. Lokalizēts pakauša, parietālajos reģionos. Atkarībā no traucējumu veida un konkrētā tā cēloņa. Standarta improvizēto zāļu lietošanai nav lielas jēgas. Neiralģijas slikti atbrīvo pretsāpju līdzekļi, ja vispār. Ir nepieciešams lietot zāļu kombinācijas, kuras var izvēlēties tikai ārsts. Galvassāpes ir vēl viens iemesls, kāpēc ar vestibulāro neirītu nav iespējams normāli pārvietoties un vadīt jebkādu normālu dzīvi.

• Bieži tiek atrasts nistagms

Ātra piespiedu acs ābolu kustība. Tās ir galvaskausa nervu, smadzeņu bojājumu sekas. Norāda traucējumu smagumu.

• Sajūta vāja, miegaina

Astēniskais sindroms pavada cilvēku līdz atveseļošanās, atveseļošanās brīdim. Bezmiegs attīstās naktī. Pacients ātri aizmiedz, bet bieži pamostas vai vispār nevar gulēt. Jautājums tiek atrisināts, izmantojot hipnotiskus un nomierinošus līdzekļus..

Ar infekciozu bojājumu hipertermijas attīstība ir iespējama. Ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Cik lielā mērā - atkarīgs no konkrētā patoloģiskā procesa cēloņa un patogēna. Droši vien arī šajā sakarā palielinājās galvassāpes.

Neaizmirstiet arī par primārā patoloģiskā procesa izpausmēm. Ar audzējiem vai hematomām ir iespējama fokusa simptomu veidošanās.

Vestibulārā neirīta pazīmes ir nespecifiskas. Tie ir līdzīgi smadzeņu bojājumiem, labirintītiem un citiem traucējumiem. Diferencēšana, izmaiņu norobežošana viena no otras tiek veikta ar instrumentālām metodēm.

Diagnostika

Pārbaude notiek neirologa uzraudzībā. Grūtību gadījumā tiek iesaistīts arī neiroķirurgs. Infekcijas patoloģiju speciālists. Problēma vairumā gadījumu ir starpdisciplināra. Starp galvenajiem paņēmieniem:

1. Pacienta intervija. Pabeigt, pārbaudot visu sūdzību sarakstu. Ārsts apkopo vienu klīnisko ainu, izvirza hipotēzes par stāvokli. Šis ir pirmais vestibulārā neirīta diagnostikas solis..
2. Anamnēzes izpēte. Anamnēzi apkopo viena un tā pati aptauja, taču jautājumu būtība ir atšķirīga. Viņi identificē dzīvesveidu, iepriekšējās un pašreizējās slimības, sliktos ieradumus, profesionālās darbības iezīmes un citus aspektus. Parastās metodes nosaka visas diagnostikas vektoru.
3. Pamata testi. Reflektora testēšana un citas metodes. Mērķis ir noteikt centrālās nervu sistēmas drošību un izmaiņas tajā. Viņu pakāpe, smagums, fokuss.
4. Obligāta MRI. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt diagnozi bez tomogrāfijas, attēlveidošanas. It īpaši, ja rodas šaubas par pārkāpuma izcelsmi. Tomogrāfija ļauj noteikt strukturālas izmaiņas audos.
5. Ir iespējama elektroencefalogrāfija. Tas ļaus novērtēt smadzeņu funkcionalitāti. Ja ir aizdomas par vestibulāro neirītu, tiek pārbaudītas konkrētas zonas.
6. Ja ir aizdomas par smadzeņu asinsriti, tiek norādīta kakla un smadzeņu artēriju USG vai dupleksa skenēšana.

Laboratorijas testiem nav lielas jēgas, jo nav īpašu pazīmju. Tomēr tos var izmantot kā palīgmetodes.

1. Vispārējs asins tests. Piemērots tikai traucējumu infekcijas-iekaisuma vai autoimūnas izcelsmei.
2. Bioķīmiskais asins tests.

Sistēmā parasti tas ir pietiekami, lai diagnosticētu vestibulāro neirītu..

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana vairumā gadījumu. Ir nepieciešams strādāt uzreiz divos virzienos. Novērst traucējumu pamatcēloņu un apturēt simptomus, klīnisko ainu. Attiecībā uz otrās problēmas risināšanu tiek izmantotas vairāku grupu zāles:

• vestibulolītisks - vērsts uz centrālās nervu sistēmas normāla stāvokļa atjaunošanu, reiboņu un citu labsajūtas izmaiņu novēršanu, kā galveno narkotiku lieto Dimenhydrinate vai citus;
• glikokortikoīdu grupas zāles ar vestibulolītisko zāļu nepanesību vai neefektivitāti, ir jēga tos lietot īsos kursos;
• nomierinošas, nomierinošas un hipnotiskas zāles, arī īsos vairāku dienu kursos.

Visā patoloģiskā procesa periodā ieteicams novērot gultas režīmu. Vidēji pietiek ar 3-6 dienām, lai atjaunotu fiziskām aktivitātēm pieņemamu stāvokli. Tad vestibulārā neirīta ārstēšana ietver vingrošanu. Vingrinājumu komplektu izvēlas speciālists. Tas sastāv no centrālās nervu sistēmas darba atjaunošanas. Tas nerada grūtības un tiek veikts mājās.

Vestibulāro neirītu nav ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tas ir dārga laika izšķiešana, jo ārstiem nav zināms šādu netradicionālu paņēmienu efektivitāte. Turklāt ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz augiem un alternatīvas ārstēšanas sastāvdaļām..

Zāles lieto simptomu mazināšanai. Tomēr simptomātiska korekcija ir sekundārs virziens. Galvenie centieni tiek veikti, lai novērstu galveno cēloni. Un šeit ir daudz vairāk iespēju:

• baktēriju sērijas infekcijas procesiem ir nepieciešams izmantot plaša spektra antibiotikas, arī pretiekaisuma līdzekļus, fizioloģisko šķīdumu, glikozes ievadīšanu ķermeņa barošanai;
• vīrusu procesi ietver tādu līdzekļu izmantošanu, kuru pamatā ir interferons vai tādu ražošanas stimulatori, šādā situācijā antibiotikas ir bezjēdzīgas;
• smadzeņu asinsrites traucējumus koriģē ar smadzeņu asinsvadu līdzekļiem, mazākā mērā nootropiskiem un citiem medikamentiem, gariem kursiem;
• audzēja procesi nav pabeigti bez operācijas, tas pats attiecas uz hematomām, drenāžu, nepieciešama asins pumpēšana;
• traumas, atkarībā no sarežģītības, var novērst ar medikamentiem vai ķirurģiski, jautājums paliek speciālistu ziņā.

Ārstēšana nav īpaši grūta. Tomēr ar savlaicīgu palīdzību komplikācijas ir iespējamas..

Prognozes un iespējamās komplikācijas, kas rodas bez kvalitatīvas terapijas

Prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva. Par laimi, pārmaiņas reti izraisa invaliditāti vai nāvi no komplikācijām. Tomēr, ja jūs nelietojat terapiju laicīgi, jūs neizbēgat no sekām, kas ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāti un ikdienas aktivitātes. Nepieciešamība pēc terapijas nekur nepazūd.

Iespējamās vestibulārā neirīta komplikācijas ir:

• hronisks paroksizmāls reibonis, kas notiks katru reizi, kad mainīsit ķermeņa stāvokli, straujš pagrieziens (nav bīstams, bet grūti panesams);
• patoloģiskā procesa hroniskums;
• der atcerēties arī par primāro patoloģiju, kas pati par sevi var būt bīstama, piemēram, audzējs.

Vestibulārais neironīts: simptomi un ārstēšana

Vestibulārais neironīts: simptomi un ārstēšana

Vestibulārā neirīta diagnoze: kā neirologs atklāj simptomus, kas var ietvert pārbaudi

Tikšanās laikā neirologs uzdos jums dažus jautājumus, lai labāk izprastu jūsu sūdzības un slimības dinamiku. Tad tiks veikta neiroloģiskā izmeklēšana: ārsts pārbaudīs ādas jutīgumu, muskuļu spēku un tonusu, refleksus, līdzsvara izjūtu un kustību koordināciju, kā arī veiks dažus īpašus neiroloģiskus testus..

Lai noteiktu dzirdes stāvokli, jūs nosūtīs uz konsultāciju ar ENT ārstu. Dažreiz tam tiek veikts īpašs pētījums - audiogrāfija.

Ja simptomi saglabājas pietiekami ilgi, aug un nepazūd, neskatoties uz ārstēšanu, pastāv risks, ka tos izraisa citas, nopietnākas slimības: insults, migrēna, smadzeņu audzējs, traumatisks smadzeņu ievainojums. Šajā gadījumā neirologs var noteikt papildu pētījumus..

Vestibulārā neirīta cēloņi

“Es redzēju viņu ejam pretim pa autostāvvietu un jutos ļoti reibonis. Tā noteikti ir mīlestība, - es toreiz nodomāju. Vēlāk izrādījās, ka man sāk būt vestibulārs neirīts ".

Pam Bellack. "Salu prakse".

Vestibulārais neirīts (vestibulārais neironīts) ir vestibulokohleārā nerva vestibulārās daļas iekaisums, ko papildina pēkšņs reibonis..

Vestibulārais neirīts ir trešais biežākais otoloģiskā, t.i. iekšējās auss slimības, reiboņa dēļ. (Vairāk par vertigo veidiem varat lasīt šeit). Labdabīgs pozicionāls vertigo un Menjēra slimība ir pirmajā un otrajā vietā..

Vestibulokohleārais (vai vestibulārais) nervs ir viens no galvaskausa nerviem. Tās funkcija ir informācijas pārsūtīšana no iekšējās auss uz smadzenēm. Tas sastāv no divām daļām - vestibulārā un kohleārā. Šī nerva vestibulārā daļa pārraida signālus no iekšējās auss "sensoriem", kas reģistrē ķermeņa stāvokļa izmaiņas telpā. Kohleārā daļa pārraida informāciju no dzirdes receptoriem. (Vairāk par iekšējās auss ierīci varat izlasīt šeit).

Vestibulārā neirīta cēloņi bieži ir neskaidri. Tiek uzskatīts, ka vestibulārais neirīts var izraisīt vīrusu infekciju, jo īpaši herpes.

Kā izpaužas vestibulārais neirīts? Pacientam pēkšņi rodas smags reibonis, ko parasti papildina slikta dūša un vemšana. Reibonis var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām. Ar izolētu vestibulāro neirītu dzirdes asums nemazinās.

Kā tiek diagnosticēts vestibulārais neirīts? Diagnoze parasti tiek noteikta klīniski, tas ir, pēc pacienta nopratināšanas un izmeklēšanas. Slimības sākums pēc infekcijas, ilgstošs reibonis ar tipisku nistagmu (acs ābolu ritmiskas kustības) liecina par diagnozi. Šajā gadījumā ir jāizslēdz tā saucamā "stumbra" insulta forma, kas ir līdzīga vestibulārajam neirītam. Lai to izdarītu, dažreiz ir nepieciešams veikt datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami kaloriju testi. Veicot kaloriju testus, auss kanālā ielej dažādu temperatūru ūdeni. Šajā gadījumā ārsts atzīmē vestibulārā aparāta reakciju uz termisko stimulu..

Vestibulārā neirīta ārstēšana ir simptomātiska. Tas ir, galvenā cīņa notiek ar neirīta izpausmēm - reiboni un nelabumu, nevis ar tā tiešo cēloni. Pēc dažām dienām šie simptomi izzūd paši. Tomēr atlikušās parādības nestabilitātes veidā var saglabāties pietiekami ilgi..

Jums var būt interesanti lasīt šādus rakstus:

Vestibulārais neirīts: raksturojums, simptomi un cēloņi

Vestibulārais neirīts ir vestibukolāra nerva iekaisuma process, kurā rodas reibonis un ievērojami traucēta koordinācija telpā..

Cilvēks sāk justies slikti tāpēc, ka mainās viņa impulsu pārnešanas procesi no receptoriem uz centrālo nervu sistēmu. Parādās centrālās nervu sistēmas perifēro funkciju traucējumi, kurus nevar ignorēt.

Personai būs noderīgi uzzināt, kāpēc šī patoloģija parādās, kā arī to, kā no tā atbrīvoties.

Raksturīgi

Vestibulārais aparāts ir orgāns, kas ir atbildīgs par visām cilvēka fiziskajām aktivitātēm, par katru kustību. Jo īpaši tas uztur līdzsvaru, kā arī ļauj sajust ķermeni telpā. Ierīce atrodas īslaicīgā reģionā, tā ir cieši saistīta ar ausu. Ja negatīvie faktori sāk ietekmēt, tad orgāns pārstāj darboties pilnībā. Dažās situācijās traucējumus izraisa infekcija..

Pats vestibulārais neirīts parādās neatkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Turklāt to galvenokārt diagnosticē cilvēki, kuri ir vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Jebkurā gadījumā personai būs svarīgi precīzi zināt, kā slimība izpaužas, lai to varētu diagnosticēt laikā

Ir svarīgi sākt ārstēšanu tieši pirms pašsajūtas.

Cēloņi

Tagad ārsti nevar droši pateikt, kāpēc cilvēkiem attīstās vestibulārais neirīts. Tajā pašā laikā bija iespējams noskaidrot negatīvos faktorus, kas izraisa iekaisuma attīstību. Ja iespējams, no tiem vajadzētu izvairīties, lai nesaskartos ar nopietnu slimību..

Slimību izraisoši organismi. Sēnīšu, vīrusu un infekcijas invāzijas izraisa iekaisumu.

Ir svarīgi savlaicīgi no tiem atbrīvoties, lai veselības stāvoklis nepasliktinātos..
Iekšējās auss trauma. Pat neliels ievainojums var izraisīt vestibukohleārā nerva darbības traucējumus..
Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija

Tie arī palielina patoloģijas iespējamību..
Zāļu pārdozēšana. Šādā situācijā cilvēki diezgan bieži var saskarties ar vestibulāru neirītu..

Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka tieši infekcijas infekcija visbiežāk izraisa iekaisuma procesu.

Tāpēc, inficējoties, ir svarīgi nekavējoties veikt pasākumus, lai uzlabotu jūsu pašsajūtu. Ir svarīgi zināt arī patoloģijas simptomus, lai tos varētu laikus identificēt

Jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai ar viņa palīdzību varētu uzlabot pašsajūtu..

Simptomi

Cilvēki, kuriem attīstās vestibulārais neirīts, pamanīs nepatīkamas slimības pazīmes. Kad tie parādās, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai būtu vieglāk uzlabot pašsajūtu. Viss sākas ar reiboni, kas parādās bez iemesla un laika gaitā pasliktinās. Tajā pašā laikā tas kļūst sliktāks situācijā, kad cilvēks sāk kustināt galvu vai mēģināt piecelties..

• Slikta dūša un vemšana, ko izraisa kustības vai reibonis.
• Galvassāpes, kas rodas regulāri.
• Gaitas traucējumi līdzsvara zuduma dēļ.
• Trīcošas ekstremitātes.
• Nejutīgums vai pilnīga muskuļu paralīze.
• Ādas jutīguma pasliktināšanās līdz pilnīgai prombūtnei.
• Jūtos kā zosāda.
• Muskuļu krampji.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz dažādiem rādītājiem.

Tomēr jāatzīmē, ka neirīts nepasliktina dzirdi. Visi simptomi parādās pēkšņi un mazinās pēc dažām dienām. Tajā pašā laikā cilvēkiem vajadzētu saprast, ka iekaisums neapstājas.

Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai uzlabotu jūsu pašsajūtu.

Diagnostika un ārstēšana

Kad parādās vestibulārais neirīts, jums būs jāveic diagnoze. Dažos gadījumos, lai izdarītu secinājumus, pietiek ar to, ka ārsts izskata pacientu un noskaidro simptomus..

Var būt nepieciešams veikt arī kaloriju testus, kuru laikā ārsts ielej siltu ūdeni cilvēka auss ausī un pēc tam no vestibulārā aparāta raugās uz reakciju. Tomogrāfija ir nepieciešama tikai tajās situācijās, kad ir aizdomas par audzēju vai traumu.

Ārstēšanai būs jānovērš pamatcēlonis, piemēram, infekcija. Arī ārsts bieži izraksta pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapiju. Bieži tiek praktizēta simptomātiska ārstēšana: tiek nozīmēti pretdrudža un pretvemšanas līdzekļi. Var arī izrakstīt zāles, kas novērš reiboni..

Klīniskā aina

Vestibulārais neironīts izpaužas simptomos, kas neļauj viennozīmīgi diagnosticēt šo patoloģiju. Tās pazīmes ir līdzīgas tādām parādībām kā išēmisks un hemorāģisks insults, Menjēra slimība.

Menjēra slimības pazīmes analizē terapeite Elena Vasilievna Malysheva un kardiologs Herman Shaevich Gandelman:

Galvenā atšķirīgā patoloģijas izpausme ir paroksizmāla, ilgstoša reibonis, ko papildina slikta dūša, vemšana, līdzsvara zudums. Šajā gadījumā pacientam ir neparasta sajūta, ka viņa ķermenis un apkārtējie priekšmeti rotē telpā..

Raksturīgo simptomu smagums palielinās ar rumpja un galvas pagriezieniem, bet samazinās, koncentrējoties skatienam uz vienu punktu.

Citas patoloģijas izpausmes ir izteiktas šādi:

1. Koordinācijas traucējumi;
2. Kustību neprecizitāte: pacientam ir grūtības ar pogām, raksta, tur galda piederumus rokās un strādā ar tiem;
3. Piespiedu acu kustības, kas parasti ir vērstas uz neskartā nerva pusi
4. Pacienta nestabilitāte stāvoklī, kurā viņa rokas ir izstieptas uz priekšu un kājas ir savienotas. Šajā stāvoklī cilvēks parasti novirzās uz pusi, uz kuras atrodas skartais nervs, vai pat nokrīt.

Reibonis var nepazust vairākas stundas vai dienas, piespiedu acu kustības apmēram 4 dienas. Dažas dienas pēc uzbrukuma persona atzīmē būtisku stāvokļa uzlabošanos, lai gan terapeitiskie pasākumi netika veikti.

Neirologs Mihails Moisejevičs Sperlings vairāk stāsta par vertigo cēloņiem un ārstēšanu:

Tā kā vestibulāro neirītu raksturo tikai viena nerva - vestibulārā aparāta - bojājumi, pacienta dzirde nepasliktinās. Zvana ausīs un akūtas sāpes norāda uz dzirdes sistēmas orgānu slimību klātbūtni..

Diagnostika

Vestibulārais neironīts ir izslēgšanas diagnoze. Smagi reiboņa uzbrukumi ir raksturīgi daudzām smagām un bīstamām orgānu patoloģijām, tāpēc, pirmkārt, diagnostikas pasākumi ir vērsti uz dzīvībai bīstamu apstākļu identificēšanu, un neironīts tiek noteikts tikai pēc to izslēgšanas. Lai to izdarītu, neirologs vai neiropatologs rūpīgi apkopo slimības anamnēzi, izpētot visus pat šķietami nenozīmīgos simptomus. Pēc tam tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi, tostarp smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa un darbības izpēte. Lai izslēgtu ausu patoloģiju, jāpārbauda dzirdes orgāni. Ieteicamas šādas diagnostikas procedūras:

• LAT;
• Smadzeņu MRI;
• audiometrija;
• netieša otolitometrija;
• asins ķīmija.

Retos gadījumos, kad diferenciāldiagnozes laikā rodas grūtības, tiks izmantotas provokatīvas pārbaudes metodes.

Turklāt ir ieteicams veikt asins analīzi par slēptajām infekcijām. Ieteicams arī konsultēties ar oftalmologu ar dibena pārbaudi.

Reibonis, iemesli. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Reiboni var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas traucējumi vai garīgi traucējumi. Notikumu var ietekmēt karsts laiks, nogurums, izsalkums, kustību slimība, stress. Riska grupas ir vecāka gadagājuma cilvēki un sievietes grūtniecības un menopauzes laikā.

Reibonis, iemesli. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Izšķir šādus vertigo veidus

1. Sistēmisks. Tas ir saistīts ar to orgānu darbības traucējumiem, kas ir atbildīgi par telpisko orientāciju: muskuļiem, redzi, vestibulāro aparātu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt medicīnisko diagnozi..
2. Nesistēmisks. Rodas nepietiekama uztura, glikozes trūkuma, depresijas dēļ stresa vai noguruma dēļ. Noteikts, kā likums, bez ārstu palīdzības.
3. Centrālā. Rodas smadzeņu slimību dēļ. Piemēram, audzēji, asiņošana vai trauma.

Perifērijas. Cēlonis ir vestibulārā nerva vai iekšējās auss bojājums (dzirdes orgāns ir atbildīgs arī par līdzsvaru).

Kā identificēt slimību?

Kā identificēt slimību?

Lai identificētu slimību, kas izraisīja reiboni, zinot visus tās simptomus, tas palīdzēs.

Ar osteohondrozi papildus reibonim ir jūtamas sāpes un mobilitāte mugurkaula kakla daļā ir ierobežota.

Reibonis ir migrēnas simptoms, īpaši tā sauktā bazilārā migrēna, kurā tiek ietekmēta bazilārā artērija, kas piegādā asinis smadzenēm. Šajā gadījumā parādīsies stipras galvassāpes..

Reibonis var rasties insulta (akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu) dēļ. To raksturo vājums ekstremitātēs, samazināta jutība, slikta koordinācija.Pacients cieš no galvassāpēm, kas koncentrējas galvā. Reibonis ilgst vairākas dienas.

Vestibulārais neirīts liek sevi izjust ar negaidītu reiboni, sliktu dūšu un trīci ekstremitātēs. Šajā gadījumā reiboņa ilgums var būt pat vairākas dienas. Pēc tam, kad paliekošās sekas saglabājas (piemēram, pacients var sajust nestabilitāti)

Menjēra slimība, kas ietekmē iekšējo ausi, izraisa dzirdes traucējumus, sliktu dūšu, zvana ausīs, ādas bālumu, svīšanu, koordinācijas un līdzsvara traucējumus (pat sēdēšana joprojām kļūst problemātiska).

Ar menopauzi sievietēm palielinās autonomās nervu sistēmas uzbudināmība, rodas asinsspiediena lēcieni. Tas var izraisīt dažāda stipruma reiboni..

Gados vecāki cilvēki cieš no slimības, pateicoties deģeneratīvām izmaiņām vestibulārā aparātā, asinsvados, smadzeņu subkortikālajos kodolos, galvaskausa nervos, smadzeņu stumbra aparātos un smadzenītēs. Vienai no visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēku slimībām - aterosklerozei - ir simptomu reibonis. Ar slimību tiek novērots arī bezmiegs, sirdsklauves, nogurums.

Mēs ārstējam tautas līdzekļus

Tautas līdzekļi reiboņa ārstēšanai

Ja reibonis ir radies dzemdes kakla osteohondrozes dēļ, paņemiet 10 gramus kadiķu eļļas, 30 gramus egļu eļļas un 100 gramus rīcineļļas - samaisiet, iesmērējiet tempļus un limfmezglus, kā arī lēkājiet uzbrukumu laikā..

Kadiķu eļļa reiboņiem

Miežu novārījums

Burkānu sula - tautas līdzeklis pret reiboni

Vestibulārā neirīta simptomi

Vestibulārās sistēmas neironīts, kā likums, attīstās akūti un pēkšņi, pirms tā var būt elpceļu infekcija. Dažos gadījumos pat infekcijas patoloģijas laikā īslaicīgi var būt reibonis, nestabila gaita.

Galvenais vestibulārā neirīta simptoms ir sistēmiska reiboņa uzbrukumi, kurus papildina vemšana, slikta dūša un nelīdzsvarotība. Visas šīs klīniskās izpausmes kļūst daudz izteiktākas ar galvas kustību, mainoties ķermeņa stāvoklim. Citas neirīta pazīmes ir:

• reiboņa samazināšanās, fiksējot skatienu uz objektu;
• spontāns nistagms (acs ābolu piespiedu kustība);
• objektu sajūta, kas rotē acu priekšā (oscilopsija);
• bailes no nāves, pacienta panika;
• pilnīga dzirdes traucējumu neesamība.

Vestibulārā neirīta simptomu ilgums svārstās no pāris stundām līdz 3-7 dienām, bet nistagms var daļēji saglabāties līdz pat 3 nedēļām, tāpat kā viegla oscilopsija. Pat pēc sliktas dūšas un reiboņa beigām cilvēks vēl dažas dienas var justies nestabils, un dažiem pacientiem gaitas nenoteiktība var saglabāties ilgu laiku - līdz 1-3 gadiem. Neskatoties uz to, vestibulārā aparāta augsto kompensējošo spēju dēļ pacientiem nav tādu sajūtu, kas nopietni traucētu viņu dzīves kvalitāti. Ļoti reti slimība var atkārtoties, un otrajā epizodē tiek ietekmēts vestibulārais nervs, kas sākotnēji bija vesels. Turklāt ļoti reti vestibulārais neirīts provocē Menjēra slimības attīstību. vestibulārās migrēnas.

Slimības apraksts

Iekšējās auss struktūra, kur atrodas vestibulārais nervs

Saskaņā ar slimības starptautisko klasifikāciju tās ICD10 kods: H81.2 - vestibulārais neironīts.

Patoloģijas pamatā ir preohleārā nerva vestibulārā ganglija neironu iekaisums. Tas neietekmē dzirdi, tāpēc tā funkciju pasliktināšanās nav saistīta ar dzirdes pasliktināšanos vai zudumu. Bieži vien slimība ir vienpusēja.

Slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Tiek pieņemts, ka diagnoze notiek uz vīrusu infekcijas fona, kas var izplatīties nervā caur auss kanālu vai blakus esošajiem orgāniem un audiem. Šī teorija ir saistīta ar biežu slimības attīstību pēc nesenām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un saaukstēšanās. Bet laboratorijas pētījumu laikā un mēģinot atklāt vīrusu vai citu infekciju pacientiem, patogēnā flora netika atklāta. Ir atļauts arī infekcijas-alerģisks iekaisuma attīstības mehānisms. Neskaidru iemeslu dēļ tiek ietekmēts tikai vestibulārais ganglijs, neietekmējot citus galvaskausa nervus.

Patoloģiju raksturo izteikta klīniskā aina, attīstoties smaga reiboņa uzbrukumiem, kas ilgst no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Uz izteiktu simptomu fona citas smadzeņu daļas ir satrauktas, izraisot centrālās ģenēzes nelabumu un vemšanu..

Jebkura vecuma un dzimuma cilvēki ir uzņēmīgi pret vestibulāro neirītu, taču biežāk slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Maksimālā sastopamība ir ziema un pavasaris (infekcijas slimību saasināšanās periods).

Patoloģija nav bīstama pacienta dzīvībai un praktiski nerada komplikācijas. Bet smaga uzbrukuma laikā pacienti ir pilnībā dezorientēti kosmosā, kas palielina kritienu un nopietnu ievainojumu risku, īpaši vecumdienās..

Zāles

Sistēmisko glikokortikosteroīdu kursi "Prednizolona", "Hidrokortizona" un "Metilprednizolona" formā labi palīdz mazināt sāpīgus simptomus. Mēs nosauksim citas zāles, kuras ārsts var ieteikt, lai atbrīvotos no vestibulārā neirīta simptomiem..

• Vestibulāro zāļu nomācošo līdzekļu un zāļu lietošana pret nelabumu "Dimenhydrinate" un "Metoklopramīds" formā. Daudzi medikamenti tiek nozīmēti intravenozi līdz piecām dienām.
• Pretvīrusu zāļu lietošana "Aciklovira", "Cikloferona", "Interferona" formā.
• Zāles, kuru mērķis ir uzlabot labirinta mikrocirkulāciju, piemēram, "Betaserc" kopā ar "Betagistin" un "Vestibo".
• Antihipoksantu lietošana - zāles nervu sistēmas uzturēšanai. Piemēram, šajā gadījumā "Trimectal" lieto kopā ar "Vinpocetine", "Deprenorm", "Triducard" un "Trimetazidine".

Lai paātrinātu labirinta veselīgas aktivitātes atjaunošanos pēc akūtas klīniskās izpausmes atvieglošanas, jāveic vestibulārā vingrošana. Šajā gadījumā tiek veiktas acu un galvas kustības, kā arī vingrinājumi bagāžniekam. Sākumā vingrošanas laikā cilvēkam var rasties diskomforts, tomēr tas ir jāturpina. Visi vingrinājumi vispirms tiek veikti guļus stāvoklī, pēc tam sēžot, pēc tam stāvot un staigājot.

Ļoti efektīva vestibulārā neirīta simptomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

etnozinātne

Alternatīvas metodes šīs slimības klātbūtnē iesaka papildus izmantot ēteriskās eļļas, kuras jāieelpo. Tam ir piemērotas dabīgas rozmarīna, lavandas un kampara eļļas, kas labi nomierina nervu sistēmu..

Turklāt tradicionālajiem dziedniekiem ieteicams lietot jūraszāļu pulveri, kas katru dienu pirms pusdienām jālieto tējkarotē. Slima cilvēka uzturā, lai ātri atveseļotos, ir jābūt ēdieniem, kas satur daudz fosfora - tie ir rieksti kopā ar sieru, zivīm un gurķiem.

Vestibulārā neirīta simptomi, ārstēšana

Dažas slimības, neradot tiešus draudus cilvēka dzīvībai, var nopietni saindēt viņa eksistenci, ievērojami pasliktinot dzīves kvalitāti. Viena no šīm slimībām ir vestibulārais neirīts. To sauc arī par vestibulāro neironītu vai akūtu perifēro vestibulopātiju. Faktiski tas ir iekaisuma process vestibulokohleārās nervu šķiedras vestibulārajā daļā..

Kā izpaužas vestibulārais neirīts??

To raksturo smags, ilgstošs reibonis, kas rodas negaidīti. Šajā gadījumā parasti sākas slikta dūša un vemšana, panikas sajūta. Turklāt skartās auss pusē var būt dzirdams troksnis..

Cilvēka stāvoklis ar pirmajām vestibulārā neirīta izpausmēm ir diezgan grūts, tik daudz, ka viņš neatstāj gultu, it īpaši tāpēc, ka kustības laikā tas tikai pasliktinās. Pēc dažām stundām vai ilgāk jūsu pašsajūta pamazām uzlabojas. Dažreiz reibonis saglabājas dienu vai divas.

Pat pēc vispārējas uzlabošanās reiboņa epizodes var atjaunoties pēc dažām dienām vai nedēļām. Nākotnē ir iespējamas nelīdzsvarotības izpausmes, kas var saglabāties ilgu laiku. Vestibulārā traucējuma smagums būs atkarīgs no tā, cik stipri nervs ir bojāts un cik ātri tas atjaunojas..

Kāpēc rodas vestibulārais neirīts??

Ārstu vidū nav vienprātības par vestibulārā nerva iekaisuma cēloņiem, taču daudzi to saista ar iepriekšēju vīrusu infekciju (akūtas elpceļu infekcijas, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas, pirmā tipa herpes). Dažreiz pat slimības laikā daži pacienti pamana nelielu reiboni un nestabilitāti..

Arī vestibulārā neirīta rašanās ir iespējama pēc galvas traumām, infekcijas-alerģiskām reakcijām, hipoksiskiem apstākļiem vai dažādas saindēšanās (piemēram, alkohola).

Slimība var izpausties dažāda vecuma cilvēkiem, bet biežāk tā notiek pacientiem no aptuveni 30 līdz 50 gadiem.

Kā uzzināt, ka tas ir vestibulārs neirīts, nevis cita slimība? Simptomi.

Vestibulārā nerva iekaisuma pazīmes var atdarināt labirintīta, Menjēra slimības, labdabīga pozicionālā vertigo, stumbra insulta, perilimfātiskās fistulas, vestibulārās migrēnas pazīmes..

Tāpēc diagnoze jāveic kvalificētiem ārstiem - neirologam un otolaringologam, kuri spēs atšķirt uzskaitītās slimības un izrakstīt pareizu ārstēšanu..

Diagnoze sākas ar pacienta intervēšanu un pārbaudi. Pacienta sūdzības un, raksturīgi šai slimībai, acu kustības ļauj aizdomas par vestibulāro neironītu.

Tiek veikts arī kaloriju tests, kurā auss kanālā ielej dažādu temperatūru ūdeni. Ja kaloriju tests ir negatīvs, tiek veikts tests ar izraisītu vestibulāro potenciālu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Veicot šo pārbaudi, var izslēgt nopietnākus neirīta cēloņus, un diagnozi var apstiprināt ar dažām pazīmēm.

Kā ārstēt vestibulāro neirītu?

Ne vienmēr ir iespējams ārstēt vestibulārā nerva iekaisumu, iedarbojoties uz galveno cēloni. Tāpēc būtībā vestibulārā neirīta terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa mazināšanu - reiboņa mazināšanu, nelabuma sajūtas atvieglošanu, trauksmes un bailes mazināšanu..

Lai mazinātu reiboni, tiek izmantoti H1 blokatori, piemēram, dramīns, difenhidramīns, meclosīns. Daži benzodiazepīnu trankvilizatori ir efektīvi arī nelielās devās, piemēram: lorazepāms, diazepāms, klonazepāms. Bet šīs zāles var lietot īsu laiku, tikai pirmajās dienās, jo pastāv risks, ka tās pieradīs..

Ir svarīgi arī samazināt vai novērst nelabumu, kas rodas vestibulārā vertigo gadījumā. Tam tiek izmantoti meterazīna, pipolfēna, motilija, cerukāla, D2 receptoru blokatori

Labu efektu dod sistēmiskas kortikosteroīdu terapijas lietošana pirmajā dienā. Ar metilprednizolona intravenozas ievadīšanas palīdzību nākotnē ir iespējams panākt labāku vestibulārās funkcijas atjaunošanu..

Nepieciešams arī miega un uztura režīms, fizisko aktivitāšu ierobežošana un pārāk aktīvs dzīvesveids. Turklāt pēc pārnestā vestibulārā neirīta ir nepieciešams veikt vestibulārās rehabilitācijas kompleksu, kas ietver veselu virkni īpašu vingrinājumu, kas sadalīti vairākos secīgos posmos, un katrs no tiem ir jāpabeidz noteiktā laikā pēc slimības simptomu pazušanas..