Elkoņa kaula nervs atrodas tā, ka to pastāvīgi pakļauj nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. Patiesībā tas ir vienīgais nervs cilvēka ķermenī, kas atrodas dažus milimetrus no ādas virsmas un neko neaizsargā.
Tā rezultātā jebkura trauma var izraisīt akūtu elkoņa kaula neirītu. Lielākajai daļai cilvēku ir bijis tāds nepatīkams simptoms kā akūtas sāpes elkoņā pie mazākās trieciena - šajā gadījumā viņi ir nervi.
Slimības cēloņi
Elkoņa kaula nerva neirītu var provocēt dažādi faktori - no slimības līdz traumām. Ārējais traumatiskais mehānisms ir visbiežākais nervu bojājumu cēlonis:
- roku, apakšdelma, elkoņa mežģījumi;
- ekstremitāšu sasitumi;
- elkoņu, roku, roku un plecu lūzumi.
Traumas dēļ attīstās kubitālā kanāla saspiešana. Bet citi faktori - slimības - var izraisīt patoloģijas mehānismu:
- strutojoši, infekcijas un vīrusu bojājumi locītavās;
- deformējošas locītavu slimības - artroze, artrīts;
- nervu membrānu bojājumi, kas raksturīgi dažādu veidu sklerozei;
- asinsvadu aneirismas, kas saspiež nervu;
- jaunveidojumi un procesi, kas izraisa limfmezglu palielināšanos.
Papildus patoloģiskiem cēloņiem ir patoloģiski faktori, kas izraisa elkoņa kaula neirītu. Piemēram, ieradums balstīties uz elkoņiem, runājot pa tālruni, ir viens no biežākajiem slimību cēloņiem..
Sporta laikā ir iespējama elkoņa kaula nerva saspiešana, īpaši paceļot sporta aprīkojumu. Dažreiz neirīts attīstās ilgstošas IV iedarbības dēļ, kas noved pie nedabiska elkoņa stāvokļa.
Diagnostikas metodes
Galvenais noteikums, kas jāņem vērā, lai efektīvi ārstētu elkoņa kaula neirītu, ir faktiskā diagnoze. Tikai pēc pārbaudes un konsultēšanās ar ārstu var sākt terapiju. Galu galā, ja cēloņi netiks novērsti, tad nebūs iespējams atbrīvoties no slimības. Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:
- detalizēta pacienta aptauja;
- neiroloģiskā izmeklēšana;
- pētot anamnēzes vēsturi;
- Ulnar nervu ultraskaņa;
- elektromiogrāfija un elektroneurogrāfija kā labākie veidi traucējumu noteikšanai;
- Rentgens, MRI un CT, lai identificētu mīksto un cieto audu stāvokli.
Jums arī jānošķir neirīts no neiralģijas, kurai nav raksturīgi iekaisuma procesi..
Slimību ārstēšanas taktika
Ja diagnozes laikā tika konstatēts elkoņa kaula neirīts, ārsts izvēlas adekvātu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka jums ir jāatbrīvojas no cēloņiem un jānovērš simptomi, kas pacientam rada maksimālu diskomfortu..
Svarīgs! Terapijas pieejai jābūt visaptverošai, pretējā gadījumā nebūs vēlama rezultāta.
Jāatceras arī tas, ka ārstēšana tikai ar zālēm vai tautas receptēm nav labākā izvēle. Vienas metodes izmantošana noved pie tā, ka jebkura slimības joma izkrīt no uzmanības. Piemēram, zāļu terapija bez vingrinājumu terapijas atņem pacientam iespēju atjaunot bojāto struktūru izturību un atjaunot normālu ekstremitāšu kustīgumu..
Narkotiku terapija
Ulnārā neirīta ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpīgas sajūtas, kad runa ir par medikamentiem. Ir nepieciešams arī mazināt pietūkumu, uzlabot bojāto vietu asinsriti un uzturu..
Svarīgs! Viena no labākajām zāļu grupām, kas palīdz cīņā pret sāpēm un iekaisumu, ir NPL: diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds.
Tūska tiek likvidēta ar diurētisko līdzekļu palīdzību, un muskuļu audu stāvokļa uzlabošanai tiek noteikti B grupas vitamīni. Neirīta ārstēšanā tiek izmantotas vēl vienas unikālas zāles - "Neuromidin". Tas atjauno bojātās nervu šķiedras, vadot elektriskos impulsus caur tām..
Ulnārā neirīta blokāde ietver kortikosteroīdu (hormonu) lietošanu, kas sajaukti ar anestēzijas līdzekli - novokaīnu vai lidokainu. Bloķēšana mazina sāpes uz dažām stundām, ja NPL vairs nedarbojas. Blokāde jāveic speciālistam medicīnas kabinetā. Injekcijai tiek izmantotas īpašas adatas un šļirces.
Neirīta ziedes
Lai novērstu iekaisumu un sāpes, bieži tiek izmantoti vietējie preparāti. Tādi līdzekļi kā "Voltaren" un "Nise" želeju veidā pieder pie NPL grupas un tiem ir tāda pati iedarbība kā tabletēm, tikai apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu..
Ir homeopātiski produkti, kas ir ļoti spēcīgi un efektīvi, bet bīstami cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju. Mēs runājam par bišu un čūsku indēm, kuras berzē skartajā elkoņa zonā. Vispirms jums jāiztur testi un jāpārliecinās, ka šie produkti ir droši veselībai.
Jūs varat atrast terpentīna ziedes receptes, taču šīs vielas ietekme uz ādu ir bīstamāka nekā ieguvumi, ko iegūst elkoņa neirīta ārstēšanā..
Fizioterapija
Bez fizioterapijas elkoņa kaula neirīta ārstēšana būtu nepilnīga. Viņi vislabāk darbojas uz slimo šķiedru:
- elektroforēze ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem;
- masāža, ieskaitot akupresūru vai austrumu tehnikas izmantošana ar adatām;
- lāzerterapija;
- elektriskā muskuļu stimulācija.
Tikai pēc zāļu un fizioterapijas ārstēšanas sākšanas pacients var apspriest ar ārstu tautas receptes.
Tradicionālā medicīna
Ārstnieciskā kaula neirīta ārstēšana ir pieļaujama ar ārsta piekrišanu. Visbiežāk viņi sagatavo berzes, uzlējumus kompresēm:
- uz sāpoša elkoņa tiek uzklātas svaigas mārrutku, kāpostu vai dadzis lapas;
- farmaceitisko ziedu vietā tiek izmantoti lāču tauki;
- naktī varat atstāt sarkano mālu kompresi;
- iekšpusē ņem aveņu lapu novārījumu - 3 ēdamk. l. pirms ēšanas;
- jūs varat pagatavot vienādās daļās ņemtu apelsīnu miziņu un citrona balzama novārījumu, sajaukt to ar baldriāna infūziju un mēnesi paņemt iekšā.
Vingrojumi ir paredzēti, lai papildinātu tautas receptes un zāļu terapiju..
Vingrošanas terapija un vingrošana neirīta gadījumā
Fiziskā izglītība uzlabo asinsriti un vielmaiņu - galvenie nosacījumi veiksmīgai elkoņa kaula nerva ārstēšanai. Jūs varat praktizēt jebkur 10-15 minūtes vairākas reizes dienā.
Neirīta gadījumā ir noderīgi īkšķa vingrinājumi. Tos var pagriezt dažādos virzienos, pacelt un nolaist, savienojot ar citiem pirkstiem, saspiestām falangām bez spēcīga spiediena. Lieliska palīdzība mobilitātes nodarbību atgriešanā ar māliem vai plastilīnu.
Kad nepieciešama operācija
Operācija elkoņa kaula neirīta gadījumā tiek nozīmēta tikai progresējošos gadījumos. To sauc par neirolīzi, procedūras laikā tiek paplašināts kanāls, kurā atrodas nervs, izveidota jauna eja un tur pārnesta elkoņa šķiedra. Dažreiz, lai labotu nervu zonu pirkstos, ir nepieciešama plaukstu saišu sadalīšana.
Pēc operācijas pacientam tiek veikta rehabilitācija vismaz 6 mēnešus. Tas ietver arī zāļu terapiju, tautas līdzekļus, vingrošanas terapiju un fizioterapiju..
Virskaula nerva neirīts: ja ārstēšana tiks aizkavēta, glāze ūdens kļūs pārāk smaga
Ulnārā nerva neirīts ir iekaisuma vai deģeneratīva-distrofiska patoloģija, kas lokalizēta augšējo ekstremitāšu, elkoņa kaula (kubitālās) kanāla reģionā. Bojājums ietekmē nosaukto struktūru veselas faktoru grupas rezultātā: no pārnestās infekcijas un iekaisuma slimības līdz autoimūnas ģenēzes iekaisumam, saspiešanas faktoriem, piemēram, audzējiem vai hematomām, utt., pēc nepieciešamības.
Elkoņa kaula neirīta simptomi ir skaidri redzami gandrīz nekavējoties. Tomēr ir iespējama pakāpeniska traucējumu progresēšana, klīniskās ainas attīstība vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā, zaudējot motora un maņu funkcijas, līdz persona kļūst invalīda. Šis scenārijs ir ļoti iespējams bez ārstēšanas..
Par laimi, traucējumus ir salīdzinoši viegli diagnosticēt pēc diagnozes. Ārstēšana rada labvēlīgus apstākļus atveseļošanai, pacienta izredzes normalizēties ir labvēlīgas.
Elkoņa kaula nerva neirīta attīstības iemesli
Attīstības iemesli ir vairāki. Tie ir arī neviendabīgi, diametrāli pretēji traucējumi var izraisīt šķiedru bojājumus attiecīgajā lokalizācijā. Neskatoties uz to, visiem provocējošajiem faktoriem ir kopīga iezīme. Viņi provocē audu deģenerāciju, to pakāpeniska izmiršana, kas vispirms kļūst par impulsu vadīšanas traucējumu cēloni, un pēc tam pilnīga zonas blokāde ar neiespējamību ekstremitātes motora un maņu aktivitātē. Apsveriet patoloģiskā procesa sākuma vaininiekus.
Augšējo ekstremitāšu audzēji
Tie ir salīdzinoši reti. Mēs runājam gan par labdabīgām neoplazmām no saistaudiem, gan par ļaundabīgām, vēža struktūrām, kuras sastopamas vēl retāk. Neskatoties uz to, pat vismazākais audzējs spēj saspiest audus un tādējādi izraisīt elkoņa kaula neirītu. Jo lielāka ir neoplāzija, jo vairāk tā nospiež audus un jo spēcīgāks ir masas efekts. Attiecīgi slimība progresē daudzas reizes ātrāk, ātri noved pie invaliditātes un pilnīgas ekstremitātes imobilizācijas..
Atsevišķi jāsaka par struktūrām, kas nav audzēji. Viņi nav pakļauti straujai izaugsmei un izaugsmei kopumā, tiem nav cieta komponenta. Tās ir tā sauktās cistas - šķiedrveida kapsulas, kas piepildītas ar šķidrumu. Tie ir daudz izplatītāki, saspiež audus ar tādu pašu spēku, tāpēc tie arī jāuzskata par riska faktoru, un, ja nepieciešams, šādas neoplastiskas formācijas ir steidzami jānoņem.
Iekaisuma infekcijas procesi
Iekaisuma procesus vietējā līmenī raksturo kā artrītu, bursītu, periartrītu utt. Atkarībā no tā, kura locītavas vai periartikulārās virsmas daļa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Visi no tiem vienā vai otrā veidā var izraisīt audu iekaisumu un elkoņa kaula neirītu. Ja infekcija netiek ārstēta, tā izplatās plaši, ietekmējot visas struktūras. No otras puses, tūskas audi izraisa saspiešanu, saspiešanu un tikai saasina traucējumu gaitu. Ņemot vērā to, kā agresīvi aģenti parasti izraisa iekaisumu (stafilokoki, streptokoki, piogēna flora utt.), Kļūst skaidrs, cik bīstama ir šī parādība..
Reimatoīdais artrīts
Visbiežākais neseptisko iekaisuma bojājumu variants. To papildina skrimšļa bojājums, kas galu galā beidzas ar elkoņa kaula nerva neirītu locītavu struktūru parastā anatomiskā stāvokļa pārkāpuma dēļ, anatomiskās konfigurācijas pārkāpuma dēļ vietējā līmenī. Atgūšana novārtā atstātos gadījumos ir iespējama tikai operatīvā veidā un pat tad ne vienmēr. Pat operācija ne vienmēr spēj izlabot stāvokli.
Citas autoimūnas slimības
Daži ķermeņa sistēmiski bojājumi netieši izraisa nosaukto slimību. Piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, citi patoloģiski procesi. Viņi neārstējas pietiekami efektīvi, bet tos var kontrolēt. Pienācīgi kompensējot traucējumus, ir visas iespējas visaptveroši atjaunot un novērst augšējo ekstremitāšu audu bojājumu simptomus.
Elkoņa vai rokas traumas kopumā
Lūzumi, sasitumi (nedaudz retāk), kā arī dislokācijas. Visas šīs izmaiņas, kas var izraisīt augšējās ekstremitātes nestabilitāti un tās normālā anatomiskā stāvokļa traucējumus. Šeit ir daudz iespēju.
Šādas novirzes ne vienmēr ir pamanāmas pašam pacientam. Pietiek ar nelielu konstrukciju nobīdi, lai novestu pie kubitālā kanāla sašaurināšanās. Tas ir pietiekami, lai slimība attīstītos. Pēctraumatiskais elkoņa neirīts jāizslēdz tūlīt pēc bojājuma noteikšanas. Turklāt dažreiz pārkāpums neattīstās nekavējoties. Dinamiska novērošana ir nepieciešama vismaz vairākus mēnešus pēc pilnīgas problēmas atrisināšanas un visā galvenā traumas ārstēšanas periodā.
Ilgtermiņa statiskās slodzes
Tas ietver dažādus faktorus. Piemēram, sēžot uz elkoņiem, ilgstoši paliekot ekstremitātēs tajā pašā saliektajā stāvoklī. Neērta stāja nakts miega laikā utt. Ar elkoņa kaula nerva neirīta attīstību tiek pētīti pacienta ieradumi, pēc tam tiek izslēgti, koriģēti tādi faktori, kas pastiprina pārkāpumu..
Dinamiskas slodzes
Parasti saistībā ar profesionālo pienākumu izpildi. Vēl biežāk mēs runājam par fizisko darbu strādniekiem. Dinamiskās slodzes nozīmē pastāvīgu ikdienas aktivitāti ar lielu slodzi uz roku locītavām. Tie ietver mehāniskas kravas, īpaši smagas, vai nemainīgas tā paša veida kustības. Bieži vien tāda paša veida kustības veic darbnīcu, uzņēmumu vai mūziķu darbinieki.
Hormonālā nelīdzsvarotība
Tas ir ārkārtīgi reti sastopams kā cēlonis. Bet tas ir arī iespējams.
Ar vecumu saistītas izmaiņas pacienta ķermenī
Pacientiem vecumā no 45 gadiem ir paaugstināts risks. Strukturālās izmaiņas ir dabiskas, tās ir ķermeņa novecošanās rezultāts. Nepieciešams regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes un fiziski nepārslogot ķermeni.
Ir daudz iemeslu. Iespējama vairāku atsevišķu provocējošu faktoru kombinācija.
Simptomi, traucējumu klīniskā aina
Simptomi attīstās pakāpeniski, strauja klīniskā attēla attīstība parasti ir netipiska slimībai. Starp pārkāpuma izpausmēm:
- Sāpju sindroms
Sākotnējā posmā sāpīgas sajūtas ir vājas, tikko pamanāmas. Tāpēc pacients nepiešķir lielu nozīmi notiekošajam. Traucējumiem progresējot, diskomforts pastiprinās. Tas ir lokalizēts elkoņa līmenī, izstaro gar apakšdelma aizmugurējo virsmu rokā, var pārvietoties pretējā virzienā, līdz plecam, kas ir nedaudz retāk sastopams. Sāpju intensitāte ir augsta, nepatīkamās sajūtas kļūst izteiktākas, mēģinot iztaisnot roku, veikt jebkādas kustības. Turklāt rīta stundās sāpes ir stiprākas. Tas parasti ir saistīts ar atpūtas stāvokli. Fiziskās aktivitātes kļūst neiespējamas, pacients ir ierobežots ikdienas aktivitātēs.
- Pilnības sajūta kubitālā kanāla zonā
Diskomforts nav sāpīgs. Pacientiem šķiet, ka skartajā zonā atrodas svešķermenis, kas traucē rokas kustību un paliek tur visu laiku. Pilnības sajūta parasti ir saistīta ar lokālu iekaisumu vai pietūkumu. Viņi neizbēgami atrodas novirzes attīstības un tās akūtās norises laikā. Hroniskā periodā simptoms atkāpjas vai pilnībā izzūd.
Kubitāls kanāls
- Samazināta jutība
Pakāpeniski. Sensācija nokrīt apakšdelma līmenī. Cilvēks, pieskaroties ādai, vispirms lēni, nepietiekami sajūt taustes stimulus un pēc tam pilnībā zaudē spēju atšķirt pieskārienus. Sensoriski traucējumi skar plaukstu, pirkstus. Pacients pamazām zaudē spēju just. Pilnīga maņu funkcijas zaudēšana ilgst vairākus gadus, smagos gadījumos viss notiek daudz ātrāk. Atveseļošanās ir iespējama agrīnā stadijā. Turklāt, ja beigas un šūnas sāka izmirt, nav jāgaida pilnīga jutīguma atjaunošanās..
- Vājums rokā
Tas kļūst acīmredzams, mēģinot paņemt smagu priekšmetu un pacelt to. Īpaši progresīvos gadījumos šāds priekšmets kļūst par glāzi ūdens. Satvēriens kļūst vājš, cilvēks nespēj ne tikai pacelt noteikta svara priekšmetus, bet pat salabot priekšmetus rokā, tos saspiest. Tas ir tipisks attiecīgās slimības simptoms. Arī viens no faktoriem invaliditātes attīstībā. Sākotnējās izmaiņas tiek noteiktas, veicot regulārus pētījumus, izmantojot īpašu ierīci, kuru personai lūdz izspiest.
- Kustību traucējumi
Mēs runājam par plašu patoloģisko izpausmju spektru. Jo īpaši ir palēnināta rokas locīšanas un pagarināšanas process. Persona veic darbību, bet daudz lēnāk un ar lielām pūlēm. Tad kustības amplitūda samazinās, un tad, kad process sasniedz nosacītu maksimumu, traucējumi kļūst kritiski. Pacients vairs nespēj kustināt roku. Fiziskā aktivitāte akūta elkoņa kaula neirīta gadījumā principā nav iespējama, subakūtā stadijā un pārejas laikā uz remisiju tā ir ierobežota, ja nē, tā ir mākslīgi ierobežota, lai neizraisītu paasinājumus. Tas ir sekundārs profilakses pasākums.
- Sajūta, ka skrien zosāda
Audu bojājumu rezultāts. Ulnārā nerva neirīts tiek papildināts ar ložņu epizodēm. Tas nav pastāvīgs simptoms. Neskatoties uz to, šo simptomu ir grūti panest, tas pacientam sagādā daudz neērtības..
- Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
Ar infekcijas bojājumiem šāda izpausme tiek konstatēta īpaši bieži. Gandrīz vienmēr. Hipertermijas līmenis katrā gadījumā ir atšķirīgs. Skaitļi atšķiras plašā diapazonā: no viegla subfebrīla stāvokļa līdz rādītājiem virs 39 grādiem. Atkarībā no izmaiņu izplatības un septiskā līdzekļa smaguma pakāpes. Uz autoimūno traucējumu fona tas ir arī iespējams, jo, kaut arī rodas viltus, bet imūnā reakcija. Tomēr šajā gadījumā hipertermija ir nestabila, ātri veidojas un tikpat ātri iziet.
- Muskuļu tonusa traucējumi
Jo īpaši muskuļu vājums, pakāpeniska muskuļu atrofija, jo impulss nenonāk muskuļos un nestimulē kontrakcijas. Sākotnējā slimības stadijā hipertoniskums ir iespējams, kad muskuļi ir saspringti. Tajā pašā laikā kontraktilitāte nemainās, hipertoniskums skartajai rokai nepievieno spēku, drīzāk otrādi.
Klīniskā aina ir pilnībā raksturīga visiem pacientiem, bet dažādā mērā. Jo progresīvāks ir gadījums, jo ilgāk slimība pastāv, jo spēcīgāki ir simptomi. Jāatzīmē, ka pēdējos posmos praktiski nav sāpju izpausmju. Tas ir nervu audu nāves rezultāts..
Kā noteikt elkoņa kaula neirītu
Diagnostiku veic ortopēdijas, neiroloģijas, traumatoloģijas speciālisti. Ja nepieciešams, var tikt iesaistīti citi ārsti. Jautājums ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas, un to izlemj individuāli. Starp pacientu izmeklēšanas metodēm:
- Mutiska iztaujāšana un cilvēku sūdzību izmeklēšana. Tas ir galvenais veids, kā noteikt pilnīgu klīnisko ainu. Bez tā nav iespējams sastādīt pilnīgu diagrammu un izvirzīt hipotēzes par traucējumu būtību..
- Anamnēzes uzņemšana. Tiek pētīti faktori, kas varētu izraisīt elkoņa kaula neirīta attīstību. Tas ietver tādus brīžus kā profesionālās darbības raksturs, ikdienas darbība ikdienas dzīvē, ieradumi, īpaši kaitīgi. Arī stāja nakts miega laikā, fiziskās aktivitātes pakāpe katru dienu, slimības ģimenes anamnēze. Jautājums par etioloģiju tiek atrisināts, nosakot šos faktorus.
- Fiziskā izpēte. Skartās zonas palpācija. Fiziski ietekmējot noteiktus sprūda punktus, rodas asa sāpju epizode, kas pēc dažām sekundēm norimst. Šī ir tipiska elkoņa kaula neirīta izpausme..
- Skartās teritorijas vizuāls novērtējums arī nav lieks. Ārsts, skatoties uz elkoni, atklāj pietūkumu, pietūkumu, anatomiskās formas izmaiņas. Tālāk jums jānoskaidro, kas slēpjas aiz šīm izmaiņām..
- Elkoņa locītavas rentgens. Sniedz priekšstatu par kaulu struktūru stāvokli, arī pašu skrimšļiem. Tomēr šī ir ikdienišķa tehnika, un tā nebūt nav vienmēr informatīva. Ja nav pietiekami daudz informācijas, ir lietderīgi izmantot modernākas modifikācijas..
- CT. Datortomogrāfija ir piemērotāka kaulu un skrimšļa audu vizualizēšanai, bet praktiski nav piemērota mīksto audu bojājumu diagnosticēšanai. Šajā gadījumā būs nepieciešamas papildu metodes..
- MRI tiek uzskatīts par lielisku pārbaudes veidu. Šis paņēmiens vizualizē mīkstos audus, kā arī skrimšļus un sniedz daudz vairāk informācijas. Bieži vien šī metode ļauj noteikt diagnozi vai to pārbaudīt..
- Miogrāfija. Pētījumi, kuru uzdevums ir izpētīt muskulatūras stāvokli. To lieto netiešai diagnozes apstiprināšanai. To neizmanto atsevišķi, jo tas ārstam sniedz tikai daļu no noderīgās informācijas.
- Vispārējs asins tests. Asinis tiek pārbaudītas, lai izslēgtu infekcijas iekaisuma procesus. Speciālistus īpaši interesē leikocītu skaits. ESR. Mazāk eozinofilu un citu līmeņu.
- Bioķīmiskais asins tests. Atklāts CRP, C-reaktīvs proteīns, sārmainā fosfatāze. Viss, kas varētu liecināt par autoimūno audu bojājumiem.
Ja nepieciešams, atsevišķus pētījumus var veikt atkārtoti. Pēc nepieciešamības un balstoties uz diagnostikas mērķiem.
Ārējā nerva neirīta ārstēšanas metodes
Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva. To veic medicīniski. Tiek izmantoti vairāki farmaceitiskie veidi:
- Pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme: Ketorols, Nimesulīds, Nise, Diklofenaks un citi (atkarībā no konkrētā nosaukuma efektivitātes un tolerances). Kā norāda grupas nosaukums, tie novērš iekaisumu un mazina pietūkumu.
- Kortikosteroīdu zāles. Izmanto kā spēcīgāku pretiekaisuma zāļu alternatīvu. Tas ietver prednizolonu un deksametazonu. Tos lieto īsos kursos, jo tie izraisa daudz nopietnu blakusparādību un parasti ir diezgan grūti panesami..
- Pretsāpju līdzekļi. Jaunās paaudzes zāles sāpju mazināšanai. Diemžēl elkoņa kaula neirīts, tā simptomi, ir praktiski imūni pret standarta pretsāpju līdzekļiem..
- Ar ārkārtīgi stipru sāpju sindromu, kuru nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem, tiek izmantota novokaīna blokāde. Viņi kādu laiku novērš diskomfortu.
Zāles lieto gan tablešu formā, gan lokālas ziedes formā. Zāļu ārstēšanas uzdevums ir novērst galvenos patoloģiskā procesa simptomus. Tālāk spēlē palīgkorekcijas paņēmieni.
Pēc akūtā stāvokļa likvidēšanas ir iespējama fizioterapija. Tiek izmantotas dažādas metodes: elektroforēze, magnetoterapija un citas. Jautājumu izlemj fizioterapeits, izpētījis personas anamnēzi un slimības vēsturi. Akūtā stāvoklī fizioterapija nav parakstīta.
Pēc traucējumu pārejas uz stabilas remisijas stāvokli tiek norādīta vingrojumu terapija. Vingrošanas terapija ir paredzēta, lai atjaunotu normālu audu uzturu vietējā līmenī, lai atjaunotu ekstremitāšu stāvokli. Labāk pārbaudiet vingrinājumu komplektu pie vingrošanas terapijas speciālista un izvēlieties individuāli.
Arī atveseļošanās periodā pēc elkoņa kaula neirīta tiek norādīta masāža. Tas atjauno asinsriti, atbrīvo atlikušo iekaisumu, atbrīvo muskuļu hipertonismu.
Visā ārstēšanas periodā skartajai rokai tiek noteikta dozēta slodze. Sākotnējā posmā tā ir pilnīga imobilizācija, pārsēju izmantošana. Nākotnē noteiktas fiziskās aktivitātes. Jāmaina arī dzīvesveids, profesionālā darbība. Tā kā nākotnē pat ar visaugstākās kvalitātes ārstēšanu ir iespējama un pat iespējama recidīvs. Ārstēšanas uzdevums, ieskaitot primārā faktora novēršanu.
Ja cilvēks turpina nēsāt svarus, par pilnīgu atveseļošanos var tikai sapņot.
Kā novērst patoloģiska procesa veidošanos
Profilaktiskie pasākumi rada zināmas grūtības, īpaši, ja personas profesionālā darbība ir saistīta ar fizisku neaktivitāti vai fizisku pārslodzi. Ir jāievēro pamata ieteikumi:
- Veikt pārtraukumus un vieglu vingrošanu ik pēc 30 minūtēm. Tas attiecas uz tiem, kuri pastāvīgi atrodas vienā un tajā pašā stāvoklī. Iesildīšanās ļauj koriģēt asins plūsmu.
- Personām, kas nodarbojas ar fizisko darbu, jāpārskata viņu profesionālās darbības raksturs. Lai cik grūti tas būtu.
- Jāizvairās no hipotermijas. Tiek provocēti iekaisuma procesi, ieskaitot saaukstēšanos. Kā komplikācija.
- Jums jāuztur imunitāte labā formā.
- Ieteicams atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu.
- Ir svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes. Vismaz reizi sešos mēnešos.
Virskaula nerva neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Virskaula nerva neiropātija ir elkoņa kaula nerva bojājums, kā rezultātā tiek traucēta tā darbība, kas ietekmē jutīgumu rokas zonā un izraisa atsevišķu rokas muskuļu spēka samazināšanos. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu. Uz rokas gar elkoņa kaula nerva gaitu ir vietas, kur to visbiežāk saspiež. Kompresijai šajās zonās ir pat atsevišķi nosaukumi: kubitālā kanāla sindroms, Gajānas kanāla sindroms. Katram no šiem sindromiem ir savas klīniskās pazīmes, taču tie visi pieder elkoņa kaula nerva neiropātijas kategorijai. Šajā rakstā jūs iegūsiet informāciju par elkoņa kaula nerva neiropātijas cēloņiem, klīniskajām pazīmēm dažādos bojājuma līmeņos, tā ārstēšanas metodēm.
Mazliet anatomijas
Ir grūti saprast elkoņa kaula nerva bojājumu oriģinalitāti dažādos līmeņos bez pamatzināšanām par tā anatomiju un topogrāfiju, tāpēc mēs koncentrēsimies uz pamatinformāciju par elkoņa kaula nerva šķiedru gaitu..
Elkoņa kaula nervs ir plecu pinuma garais nervs. Tas satur šķiedras CVii-CVIII (7. un 8. dzemdes kakla) saknes, kas parādās no muguras smadzenēm. Nervs iekļūst rokā no paduses dobuma, pēc tam caurdur mediālo starpmuskulāro starpsienu pleca vidū, atrodas osteo-šķiedru kanālā, ko veido pleca iekšējais epikondils, elkoņa kaula elkoņa kaula un suprakondilārā saite, fleksora karpālā elkoņa cīpsla. Šo kanālu sauc par kubitālu (Mouche kanālu). Izrādās, ka šajā vietā nervs atrodas diezgan virspusēji un tajā pašā laikā tuvu kaulu formējumiem. Šis apstāklis nosaka nervu šķiedru saspiešanas augsto biežumu šajā vietā. Ikviens, kurš vismaz vienu reizi ir sitis ar elkoni, ir sajutis šo elkoņa kaula nerva virspusējās atrašanās vietas iezīmi. To pat var sajust šajā vietā..
Pēc iziešanas no kanāla elkoņa kaula nervs seko starp apakšdelma muskuļiem (tajā pašā laikā atdodot dažus no zariem muskuļiem). Uz apakšdelma apakšējās un vidējās trešdaļas robežas nervs tiek sadalīts rokas muguras zarā (kas inervē IV, V un III rokas pirkstu elkoņa daļas ādu) un plaukstu zarā, kas no apakšdelma iet uz roku caur Gijonas kanālu. Gajānas kanālu veido mazi rokas kauli, plaukstas plaukstas saite. Šajā brīdī bieži tiek saspiests arī elkoņa kaula nervs. Elkoņa kaula nerva plaukstas zariņš inervē plaukstas muskuļus un plaukstas plaukstas ādu V, elkoņa kaula pusi no IV rokas pirksta..
Zināšanas par nerva gaitas topogrāfiskajām pazīmēm palīdz diagnosticēt tās bojājumus. Piemēram, ja rokas un apakšdelma rajonā tiek konstatēts elkoņa kaula nerva inervēto muskuļu vājums, tad tas nozīmē, ka nervu bojājuma līmenis atrodas virs apakšdelma vidējās trešdaļas un, ja muskuļu vājums tiek konstatēts tikai rokas pirkstu rajonā, tad nervu bojājums atrodas Gijonas kanāla līmenī.... Bojājuma līmenis ir svarīgs, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Elkoņa kaula nerva neiropātijas cēloņi
Elkoņa kaula nervs var tikt bojāts, ja:
- lūzumi, pleca, apakšdelma un rokas kaulu izmežģījumi;
- saspiešana fibro-kaulu kanālu rajonā (kubitālā un Gajāna).
Visbiežāk elkoņa kaula nervu sabojā saspiešana. Nerva saspiešanai nav jābūt asai, pēkšņai. Gluži pretēji, biežāk tas attīstās lēni, ilgstošas traumatiska faktora iedarbības rezultātā. Kāds ir elkoņa kaula nerva saspiešanas cēlonis? Kubitālā kanāla zonā saspiešanu izraisa:
- bieži atkārtojas saliekuma kustības elkoņa locītavā;
- darbs, kas saistīts ar elkoņu atbalstu uz mašīnas, rakstāmgalda, darbagalda;
- autovadītāju ieradums izliekto roku izlikt ārpus loga, atbalstot elkoni uz tā malas;
- ieradums ilgstoši runāt pa tālruni, atbalstot roku uz galda ar elkoni (šī problēma vairāk skar sievietes, jo viņām patīk ļoti ilgi tērzēt ar draugiem);
- ilgstoša intravenoza infūzija, kad roka ir fiksēta pagarinātā stāvoklī uz ievērojamu laika periodu (un nervs ir saspiests). Tas ir iespējams tikai kritiski slimiem pacientiem, kuriem gandrīz nepārtraukti tiek veikta infūzijas terapija..
Elkoņa kaula nerva saspiešanu Gajānas kanāla rajonā sauc par elkoņa kaula locītavas sindromu. Šo nosacījumu izraisa:
- regulārs darbs ar instrumentu (skrūvgrieži, knaibles, knaibles, vibrācijas instrumenti, ieskaitot domkrati utt.), tas ir, tie ir profesionāli jautājumi. Protams, knaibles vai skrūvgriezi lietojot tikai dažas reizes, elkoņa kauls netiks sabojāts. Šajā zonā vijolniekiem var būt nervu saspiešana;
- pastāvīga niedru izmantošana;
- bieža riteņbraukšana vai motociklēšana (profesionālos sporta veidos, izmantojot šos transportlīdzekļus).
Papildus šiem iemesliem elkoņa kaula nerva neiropātija var rasties, ja nervu saspiež audzējs, tuvējā trauka aneirisma, palielināti limfmezgli, elkoņa locītavas vai plaukstas locītavas artroze (vai artrīts)..
Virskaula nerva neiropātijas simptomi
Kad nervs ir bojāts, pirmkārt, tiek traucētas tā funkcijas, tas ir, parādās jūtīgas (arī sāpīgas) un motoriskas (saistītas ar muskuļu spēku) problēmas. Vispirms vispirms rodas maņu traucējumi, un, turpinot nerva saspiešanu, muskuļu spēks samazinās. Lūzumu, dislokāciju un citu elkoņa kaula nerva neiropātijas "akūtu" cēloņu gadījumā vienlaikus rodas maņu un kustību traucējumi..
Kubitālā kanāla sindroms
Simptomi, kas norāda uz elkoņa kaula nerva bojājumu šajā jomā, ir:
- sāpes kubitālās dobuma zonā (elkoņa locītavas iekšējā virsma), kas stiepjas līdz apakšdelmam, IV un V pirkstiem (gan plaukstas daļai, gan mugurai), līdz rokas elkoņa malai (blakus mazajam pirkstam). Tajos pašos apgabalos var rasties parestēzijas: tirpšanas sajūtas, rāpošana, ložņošana, dedzināšana, raustīšanās utt. Sākumā sāpes ir periodiskas, pastiprinās naktī, ko provocē kustības elkoņa locītavā (locīšana ir vairāk "vainīga"). Pamazām sāpes sāk pastāvīgi uztraukties un palielinās intensitāte no nepatīkamām sajūtām līdz ļoti izteiktām sāpēm;
- samazināta jutība gar elkoņa kaula malu mazā pirksta un zeltneša zonā. Turklāt ir viena iezīme - pati pirmā jutība mainās mazā pirksta zonā;
- nedaudz vēlāk (salīdzinājumā ar maņu traucējumiem) parādās kustību traucējumi. Muskuļu vājums izpaužas kā grūtības saliekt un nolaupīt roku uz elkoņa pusi, mazā pirksta un pirksta pirksta locīšanās traucējumi, mēģinot saspiest roku dūrē, IV un V pirksti nespiež plaukstu. Ja jūs noliekat plaukstu uz galda un mēģināt saskrāpēt galdu ar mazo pirkstu, tad elkoņa kaula nerva neiropātijas gadījumā tas nebūs iespējams. Pirkstus nevar salikt kopā un nošķirt;
- ar ilgstošu elkoņa kaula nerva saspiešanas esamību attīstās rokas muskuļu atrofija. Roka kļūst plānāka, kauli izceļas skaidrāk, iegremdējas starppirkstu vietas. Tomēr pārējā roka un pretējā roka šķiet pilnīgi normālas;
- roka iegūst "naga" vai "putna" izskatu (sakarā ar citu rokas nervu darbības izplatību, kas netiek skarti).
Gajānas kanāla sindroms (elkoņa kaula locītavas sindroms)
Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi kubitālā kanāla sindroma simptomiem. Tomēr ir vairākas atšķirības, kas ļauj atšķirt bojājuma līmeni. Tātad elkoņa kaula locītavas sindroms izpaužas:
- jutīgi traucējumi: plaukstas locītavas sāpes un parestēzija, plaukstas elkoņa malas plaukstas virsma un mazā pirksta un gredzenveida pirksta plaukstas virsma. Rokas mugurā šādas sajūtas nepiedzīvo (kas atšķir šo sindromu no kubitālā kanāla sindroma). Gan sāpes, gan parestēzijas tiek pastiprinātas naktī un ar roku kustībām;
- samazināta jutība mazā pirksta un zeltneša plaukstas virsmas zonā. Uz šo pirkstu muguras jutība nezaudē (kas arī ir atšķirība);
- kustību traucējumi: IV un V pirkstu locīšanas vājums, tos nevar pilnībā nospiest uz plaukstas, grūtības izplest un saspiest pirkstus, īkšķi nav iespējams novest pie plaukstas;
- birste var iegūt "nagainu" ("putnu") formu;
- ilgstoši pastāvot procesam, attīstās muskuļu atrofija, roka zaudē svaru.
Gvjonas kanālā var saspiest elkoņa kaula nerva atsevišķas šķiedras. Un tad simptomi var parādīties atsevišķi: vai nu tikai maņu traucējumi, vai tikai motora traucējumi. Ja netiek meklēta medicīniskā palīdzība un ārstēšana, neizbēgami viss nervs sāk saspiesties, un pēc tam simptomi tiks sajaukti.
Ir diagnostikas paņēmiens, kas darbojas neatkarīgi no elkoņa kaula nerva saspiešanas vietas. Šis paņēmiens sastāv no uzsitiena (ar neiroloģisku āmuru), viegli uzsitot kaut kur uz vietu, kur, domājams, tiek saspiests nervs. Tā rezultātā rodas iepriekš minētie jutīgie simptomi. Tas ir, ja jūs viegli klauvējat pie elkoņa locītavas iekšējās virsmas, tā inervācijas zonā varat izraisīt sāpes un parestēziju. Šis paņēmiens apstiprina elkoņa kaula nerva neiropātijas klātbūtni..
Ja elkoņa kaula nervs ir bojāts kādā no tā secības daļām, papildus iepriekš minētajiem diviem sindromiem, tad šī stāvokļa simptomi būs arī līdzīgi maņu un kustību traucējumi. Pleca kaula, apakšdelma kaulu lūzums ar elkoņa kaula nerva saspiešanu ar kaulu fragmentiem izpaudīsies kā sāpes apakšdelma elkoņa kaula daļā, rokā un IV, V pirkstos, rokas, gredzenveida pirksta, mazā pirksta locīšanas vājums, informācija un visu rokas pirkstu atšķaidīšana. Lūzumu vai izmežģījumu gadījumā ir nedaudz vieglāk noteikt elkoņa kaula nerva bojājumu, jo acīmredzams šādu simptomu cēlonis ir uz sejas.
Diagnostika
Lai noteiktu elkoņa kaula nerva neiropātijas diagnozi, ir jāveic neiroloģiska izmeklēšana ar sitiena testu. Ļoti informatīva metode ir elektroneuromiogrāfija, kas ļauj noteikt nervu šķiedru bojājuma līmeni un, ja nepieciešams, pat diferencēt elkoņa kaula nerva bojājumus no nervu sakņu bojājumiem, kas veido tā stumbru (sakņu bojājumi rodas to izejas zonā no muguras smadzenēm un mugurkaula priekštecēm, lai gan klīniskie simptomi var atgādināt neiropātiju elkoņa kaula nervs). Ulnārā nerva neiropātijas diagnostika nav īpaši sarežģīta, ja ārsts ir vērīgs pret esošajiem simptomiem.
Ārējā nerva neiropātijas ārstēšana
Pieeju elkoņa kaula neiropātijas ārstēšanai vispirms nosaka tās rašanās cēlonis. Ja slimība ir radusies rokas kaulu lūzuma rezultātā ar traumatisku nervu šķiedru bojājumu, tad, iespējams, būs nepieciešama tūlītēja operācija, lai atjaunotu nerva integritāti. Ja iemesls ir ilgstošs un pakāpenisks elkoņa kaula nerva saspiešana, tad vispirms viņi izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana..
Elkoņa kaula nerva integritātes atjaunošana roku lūzumos ar šķiedru plīsumu tiek veikta, sašūjot nervu. Šajā gadījumā funkcijas atjaunošana var ilgt apmēram 6 mēnešus. Jo agrāk tiek atjaunota nerva integritāte, jo labvēlīgāka ir prognoze..
Kad nervs tiek saspiests kubitālā kanāla vai Gajānas kanāla zonā, vispirms vajadzētu samazināt tā šķiedru saspiešanu kustības laikā. To panāk ar dažādu fiksācijas ierīču palīdzību (ortozes, šinas, pārsējus). Dažus no šiem produktiem var izmantot tikai naktī, lai mazinātu ikdienas grūtības, kas rodas saistībā ar rokas fiksāciju. Ir jāmaina motora stereotips, tas ir, ja ir ieradums biroja darba vai telefona sarunu laikā noliekt elkoņus uz galda vai braukšanas laikā automašīnā novietot roku uz stikla, tad no tā ir jāatbrīvojas. Jāizvairās arī no kustībām, kas palielina nerva saspiešanu..
Sākot ar medikamentiem, viņi vispirms izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, ibuprofēnu, nimesulīdu, meloksikamu un citus). Šīs zāles var mazināt sāpes, pietūkumu nerva un blakus esošo formējumu zonā un noņemt iekaisumu. Sāpju mazināšanai jūs varat lokāli lietot plāksteri ar lidokainu (Versatis). Dekongestantu nolūkos var izmantot diurētiskos līdzekļus (Lasix), L-lizīna escinātu, Cyclo-3-fort. B grupas vitamīniem (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) ir zināms pretsāpju un trofiskais efekts. Neiromidīns tiek nozīmēts, lai uzlabotu nervu vadītspēju.
Ja imobilizācija un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas, viņi izmanto hidrokortizona injicēšanu ar anestēzijas līdzekli nerva saspiešanas zonā (Gijonas kanālā vai kubitālajā kanālā). Parasti šai procedūrai ir laba ārstnieciskā iedarbība..
Fizioterapiju plaši izmanto elkoņa kaula neiropātijas ārstēšanā. Ultraskaņa, elektroforēze ar dažādām zālēm, elektriskā muskuļu stimulācija ir visbiežāk izmantotās procedūras. Masāža un akupunktūra ir efektīvas. Ne mazāk svarīga loma ir fizioterapijas vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot muskuļu spēku.
Neskatoties uz to, dažreiz, novēloti meklējot medicīnisko palīdzību, elkoņa kaula nerva normālu darbību nav iespējams atjaunot tikai ar konservatīvām metodēm. Šādos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir elkoņa kaula nerva atbrīvošana no saspiešanas. Cubitālā kanāla sindromā tas var būt kanāla plastika, izveidojot jaunu kanālu un pārvietojot tur elkoņa kaula nervu, noņemot epikondila daļu; Gajānas kanāla sindromā tā ir plaukstas plaukstas saites sadalīšana virs kanāla. Ar šādu metožu palīdzību nervs tiek atbrīvots, taču ar to vien nepietiek, lai pilnībā atjaunotu funkciju. Pēc veiksmīgas operācijas nepieciešams lietot medikamentus (vitamīnus, zāles, kas uzlabo nervu trofismu un vadītspēju, dekongestantus, pretsāpju līdzekļus), fizioterapijas metodes un vingrojumu terapiju. Var būt nepieciešami 3 līdz 6 mēneši, līdz elkoņa kaula nervs pilnībā atjaunojas. Izvērstos gadījumos, kad medicīniskā palīdzība tika lūgta ļoti vēlu un ir smaga muskuļu atrofija, pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Daži no motoriskajiem un maņu traucējumiem var palikt pacientam uz visiem laikiem. Tādēļ, ja jums ir simptomi, kas norāda uz iespējamu elkoņa kaula nerva neiropātiju, jums nevajadzētu vilcināties pie ārsta.
Tādējādi elkoņa kaula nerva neiropātija ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas vairāku iemeslu dēļ. Galvenie slimības klīniskie simptomi ir sāpes, maņu traucējumi un muskuļu vājums rokas elkoņa malā un IV, V pirkstos. Ārējā nerva neiropātija tiek ārstēta konservatīvi un ātri. Ārstēšanas metode ir atkarīga no neiropātijas cēloņa un slimības gaitas individuālajām īpašībām. Panākumus ārstēšanā lielā mērā nosaka savlaicīgums, kad jāmeklē medicīniskā palīdzība..
Mācību filma “Perifēro nervu neiropātijas. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pamati "(no plkst. 5:45):
Virskaula nervu traumas: cēloņi un ārstēšana
Elkoņa kaula nervs sākas pie pleca un beidzas pie mazā pirksta. Viņš ir atbildīgs par rokas muskuļu kontroli, kas ļauj mums manipulēt ar mūsu pašu pirkstiem. Turklāt tas kontrolē dažus apakšdelma muskuļus, kas palīdz mums cieši turēt lietas..
Ulnar nervu bojājumi
Atšķirībā no vairuma mūsu ķermeņa nervu, elkoņa kaula nervu neaizsargā muskuļi un kauli, un dažās vietās tas darbojas tieši zem ādas. Tāpēc elkoņa kaula nervu traumas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajiem augšējo ekstremitāšu disfunkcijas cēloņiem..
Elkoņa kaula nervs ir atbildīgs par nepatīkamām, asām sāpēm, kas rodas rokā, kad elkonis kaut ko spēcīgi sit..
Elkoņa kaula nerva ievainojums var izraisīt rokas muskuļu jutības zudumu un paralīzi. Pacienti ar elkoņa kaula nervu traumām cieš no nejutīguma un tirpšanas, ko papildina muskuļu vājums.
Statistiski ir pierādīts, ka elkoņa kaula nervu traumas biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, neatkarīgi no dzimuma un rases. Turklāt elkoņa kaula nerva bojājums ir raksturīgs sportistiem un cilvēkiem, kas iesaistīti fiziskajā darbā..
Elkoņa kaula nervu bojājumu cēloņi un simptomi
Elkoņa kaula nerva bojājuma cēloņi:
- deformācija (piemēram, reimatoīdā artrīta rezultātā);
- vielmaiņas problēmas (piemēram, diabēts);
- citas slimības, kas izraisa nervu bojājumus.
Elkoņa kaula nerva bojājuma cēloņi plaukstas rajonā:
- strupi ievainojumi ar vai bez lūzumiem.
Profesionālās darbības var pasliktināt elkoņa kaula nervu bojājumus. Turklāt dažas profesijas ir tieši saistītas ar nervu bojājumu risku..
Elkoņa kaula nerva bojājumi ir līdzīgi telefona vadu bojājumiem - smadzeņu ziņojumi nevar sasniegt roku, un signāli no rokas nevar sasniegt smadzenes.
Ulnārā nerva bojājums ir progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka tā simptomi laika gaitā pasliktinās.
Elkoņa kaula nerva bojājuma simptomi:
- sajūtas zudums rokā, īpaši pirkstos;
- kustību koordinācijas problēmas;
- tirpšana un dedzināšana;
- vājums, bieži pasliktinās slodzes laikā;
- jūs nevarat izveidot dūri.
Laika gaitā rokas muskuļu trūkums noved pie viņu atrofijas. Parasti tas notiek tikai tad, ja elkoņa kaula nervs ir nopietni ievainots..
Elkoņa kaula nervu traumu diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu elkoņa kaula nerva bojājumus, ārstam jāpārbauda pacients un jājautā par simptomiem, proti, par pirmajām disfunkcijas pazīmēm, sajūtām un par slimības progresēšanu. Arī ārstam jāzina, vai pirms simptomiem bija rokas traumas - tas viņam palīdzēs noteikt slimības cēloni un izrakstīt efektīvu ārstēšanu..
Pārbaudes laikā ārsts lūgs pacientam veikt vairākus uzdevumus, lai pārbaudītu smalko motoriku..
Turklāt elkoņa kaula nerva traumas diagnoze var ietvert:
- asins analīze, lai identificētu slimības, kas veicina nervu bojājumus (artrīts, diabēts utt.);
- elkoņa kaula nerva vizualizācija - CT vai MRI - palīdz saskatīt nerva bojājumus;
- nervu vadīšanas testi ļauj novērtēt nervu bojājumu pakāpi;
Nervu audi dziedē un atjaunojas daudz lēnāk nekā citi cilvēka ķermeņa audi. Ja elkoņa kaula nerva traumas cēlonis ir viens ievainojums, visi simptomi var izzust paši, lai gan tas prasīs daudz laika..
Elkoņa kaula nerva traumas ārstēšana ietver:
- pretsāpju līdzekļu lietošana;
- zāļu, kas mazina nervu spazmas, lietošana (gabapentīns, karbamazepīns, fenitoīns);
- kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu;
- šinas uzlikšana, lai samazinātu roku un elkoņa slodzi;
- fizioterapija, lai atjaunotu muskuļu spēku un roku darbību.
Ja nervu bojājumi ir plaši, ārsts var ieteikt operāciju. Operācija ir nepieciešama arī tad, ja elkoņa kaula nerva bojājumi neļauj veikt pilnvērtīgu ikdienas dzīvi. Turklāt, ja traumu izraisa elkoņa kaula nerva saspiešana, ir nepieciešama operācija, lai mainītu tā atrašanās vietu..
Ja roku funkcijas neatjaunojas pat pēc operācijas, ārsts veic otro operāciju, kuras laikā cīpslas tiek pārvietotas. Parasti tas atjaunos roku funkcionalitāti un paātrinās nervu dziedināšanu..
Lai pilnībā atgūtu roku, nepieciešami no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Nepatīkamas sāpīgas sajūtas operētajā rokā ir pilnīgi normālas operācijas sekas, kas izzūd dažu nedēļu laikā..
Kā pareizi sauļoties, lai izvairītos no ādas vēža?
Virskaula nerva neiropātija
Virskaula nerva neiropātija izpaužas kājas nerva sakāvē, kā rezultātā tiek traucētas tā funkcijas. Tas savukārt samazina rokas jutīgumu un tās atsevišķo muskuļu spēku. Dažādi iemesli var izraisīt patoloģiju. Elkoņa kaula nerva gaitā ir vietas, kuras, visticamāk, būs saspiestas nekā citas. Atkarībā no saspiešanas lokalizācijas izšķir divas neiropātijas formas:
- Kubitāls bojājums;
- Piespieda Gajānas kanālu.
Turklāt ir divu veidu slimības: primārā un sekundārā. Pirmais notiek neatkarīgi no faktoriem, kas var izraisīt saspiešanu. Piemēram, ilgstoša atpūta uz elkoņa var būt cēlonis. Sekundārā neiropātija parādās kā jebkuras slimības (piemēram, infekcijas slimības) vai smagas traumas sekas.
Elkoņa kaula nerva neiropātijas cēloņi
Virskaula nervu patoloģijas parādās šādu iemeslu dēļ:
- lūzumi;
- augšdelma kaula, apakšdelma vai rokas dislokācija;
- fibro-kaulu kanālu saspiešana;
- nerva saspiešana ar audzēja jaunveidojumu;
- cieši izvietotu trauku aneirisma;
- pietūkuši limfmezgli;
- elkoņa locītavu un roku artroze un artrīts.
Pēdējais faktors ir visizplatītākais starp citiem elkoņa kaula nerva neiropātijas “vaininiekiem”. Saspiešanai nav jābūt pēkšņai un asai. Gluži pretēji, tas attīstās lēnām, kad traumatiskais faktors darbojas ilgu laiku..
Kas izraisa kubitālā kanāla saspiešanu? Pirmkārt, tās ir biežas elkoņa locītavas locīšana un pagarināšana, kā arī darbs, kurā jums ilgstoši jābalstās uz kādas virsmas, piemēram, rakstāmgalds, darbagalds vai mašīna. Autovadītāji ir uzņēmīgi pret šo slimību, kuri saliek roku un ieliek elkoni atvērtā logā, uzsverot tā malu. Patoloģija tiek novērota arī tiem, kam patīk ilgstoši tērzēt pa tālruni, elkoņus atbalstot uz galda. Intravenoza infūzija var izraisīt kubitālā kanāla saspiešanu. Šajā gadījumā roka ilgu laiku atrodas pagarinātā stāvoklī. To bieži novēro smagi slimiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi saņem infūzijas terapiju..
Plaukstas sindromu vai elkoņa kaula nerva saspiešanu Gajānas kanāla rajonā izprovocē regulārs darbs ar instrumentiem, ieskaitot vibrējošos. To bieži diagnosticē vijolniekiem, cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto niedru. Sindroms var attīstīties profesionāliem riteņbraucējiem un motociklistiem.
Virskaula nerva neiropātijas simptomi
Kad nervs ir bojāts, tiek traucētas tā funkcijas. Parādās sāpīgas sajūtas, rokas jutīgums samazinās, muskuļi zaudē spēku. Vispirms tiek novēroti jutīguma traucējumi, spēka rādītāju kritums attīstās lēnāk. Abas parādības notiek gandrīz vienlaikus ar dislokāciju vai lūzumu.
Cubitālā kanāla sindroma pazīmes
- akūtas sāpes elkoņa kaulā, ieplūst apakšdelmā un pirkstos;
- tirpšanas sajūta, "zosu izciļņi", raustīšanās, dedzināšana;
- palielinātas atkārtotas sāpes naktī;
- Elkoņa locīšanas grūtības
- Grūtības saliekt un nolaupīt roku un pirkstus, saspiežot pirkstus dūrē;
- samazināta jutība gar rokas elkoņa malu, mazajā pirkstā un zeltnesī;
- birste kļūst kā "putns", "nags".
Ar ilgstošu saspiešanu sāpes kļūst pastāvīgas. Var rasties karpālā muskuļa atrofija.
Plaukstas sindroma pazīmes (Gajānas kanāla sindroms)
Šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, taču ir vairākas īpašas pazīmes:
- sāpju un parestēziju parādīšanās plaukstas locītavas zonā, plaukstas malas plaukstas virsma, mazais pirksts un gredzenveida pirksti (šīs izpausmes nav novērojamas aizmugurē);
- palielinātas sāpes un parestēzijas kustības laikā;
- vājums, saliekot pirkstus, nespēja tos pilnībā nospiest uz plaukstas;
- Pirkstu izplatīšanās un saplūšanas grūtības.
Ar plaukstas sindromu var saspiest atsevišķas nervu šķiedras. Šajā gadījumā parādās atsevišķi simptomi. Piemēram, tikai maņu traucējumi vai tikai kustību patoloģijas. Ja laikus nekonsultējaties ar ārstu, tiks saspiests viss nervs - defekta pazīmes sajauksies.
Diagnostika
Elkoņu neiropātiju nosaka, izmantojot vienkāršu diagnostikas paņēmienu, kas darbojas neatkarīgi no tā, kur tiek saspiesti nervu gali. Ārsts izmanto neiroloģisku āmuru. Viņš uzsit pa vietu, kur domājams, ka fokuss ir lokalizēts. Šīs ietekmes rezultātā parādās konkrēta sindroma pazīmes..
Informatīva metode elkoņa kaula nerva neiropātijas diagnostikai ir elektroneuromiogrāfija. Ar tās palīdzību tiek noteikts bojājuma pakāpe. Tas arī atšķir neiropātiju no nervu sakņu patoloģijas, kas veido nervu stumbru..
Ārstēšanas pazīmes
Ārstēšanas programma ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Ja tas parādās rokas lūzuma rezultātā ar nervu šķiedru bojājumiem, visticamāk, būs nepieciešama operācija. To veic, lai atjaunotu nerva integritāti. Kad kompresijas dēļ attīstās neiropātija, vispirms tiek izmantota konservatīva terapija. Ja tas ir neefektīvs, pacientam tiek nozīmēta operācija.
Nervu integritātes atjaunošana tiek veikta, to sašujot. Rehabilitācijas periods pēc operācijas ilgst no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Jo ātrāk ārsti veic visu nepieciešamo ķirurģisko "darbu", jo labvēlīgāka ir prognoze.
Ar plaukstas locītavas sindromu vai Gijonas kanāla saspiešanu ārsts vispirms dara šķiedru saspiešanu kustības laikā. Tam tiek izmantotas dažādas fiksācijas ierīces: šinas, pārsēji, ortotikas. Dažus no tiem var izmantot tikai naktī, lai mazinātu ikdienas grūtības, kas saistītas ar ekstremitātes nostiprināšanu. Personai ir jāmaina izveidojušies motora stereotipi un jāatbrīvojas no ieraduma noliecties uz virsmas ar elkoni vai izbāzt to pa automašīnas logu. Turklāt ieteicams izvairīties no pēkšņām kustībām, kuru dēļ tiek saspiesti nervu gali.
Narkotiku terapija elkoņa kaula nervu neiropātijā ietver nesteroīdo zāļu lietošanu, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā Ibuprofēns, Diklofenaks, Meloksikams un citi. Turklāt jūs varat izmantot īpašus apmetumus ar lidokainu (piemēram, "Versatis"). Tas ir pielīmēts sāpīgajā vietā. Lai izvairītos no pietūkuma, varat lietot zāles, kas izraisa diurētisku efektu (piemēram, "Lasix"). B grupas vitamīniem ir noteikta trofiska un pretsāpju iedarbība. Neiromidīns tiek nozīmēts, lai aktivizētu nervu vadīšanu..
Situācijās, kad iepriekš minētie līdzekļi un metodes nepalīdz, ārsts izraksta hidrokortizona injekcijas. Injekciju ievieto nerva saspiešanas vietā. Utt.
Ar elkoņa kaula nerva neiropātiju tiek noteikta fizioterapija. Visbiežāk tiek noteikta ultraskaņa, muskuļu elektrostimulācija, elektroforēze. Lai atjaunotu muskuļu spēku, pacientam jāapmeklē fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija).
Ja laiks tiek zaudēts, un "klasiskā" neiropātijas terapija nedod rezultātus, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās manipulācijas punkts ir nerva “manuāla” atbrīvošana no saspiešanas. Gajānas sindromā plaukstas plaukstas saitē tiek izdarīts griezums virs kanāla. Kubitālā kanāla sindroma gadījumā tiek veikta tā plastika: ķirurgs izveido jaunu kanālu un ievieto tajā elkoņa kaula nervu galus. Pēc operācijas pacientam jālieto zāles, vitamīnu un minerālu kompleksi, zāles, kas atvieglo iekaisumu un nodrošina audu trofismu. Tiek noteikta arī vingrošanas terapija un fizioterapija. Elkoņa kaula nerva pilnīga atveseļošanās ilgst 3-6 mēnešus, atkarībā no bojājuma smaguma. Progresīvākajos gadījumos, kad muskuļu atrofija jau notiek, nav iespējams atjaunot nervu galu funkcijas līdz galam..
Mājas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļus galvenokārt izmanto sāpju mazināšanai. Labu efektu izraisa zirgu skābenes tinktūra. Augu saknes iemērc degvīnā proporcijā 1: 1. Jums ir jāuzstāj skābenes 10 dienas. No tinktūras tiek izgatavoti kompreses, uz sāpošās vietas uzklājot samitrinātu marli. To var izdarīt naktī.
No lauru lapām sagatavo ziedi. Lai to izdarītu, ņem 4 ēdamkarotes smalki sagrieztu "lavrushka" un sajauc tos ar 200 g augu eļļas. Ziede tiek berzēta sāpīgajā vietā, līdz diskomforts apstājas.
Ar elkoņa kaula nerva neiropātiju palīdz mārrutku komprese. To sasmalcina ar neapstrādātiem kartupeļiem attiecībā 1: 1. Putraimam pievieno 1 ēdamkarote. l. mīļā. Maisījums jāiesaiņo biezā drānā un jāpieliek pie rokas. Šajā gadījumā mārrutkiem būs anestēzijas loma, un kartupeļi neitralizēs tā dedzinošo efektu..
Elkoņa kaula neiropātijas profilakse
Vairumā gadījumu slimības prognoze ir labvēlīga. Pēc ārstēšanas netiek novērotas nekādas sekas. Tas viss ir iespējams tikai vienā gadījumā - ja savlaicīgi vēršaties pēc medicīniskās palīdzības. Jūs varat izvairīties no slimības, ja ievērojat vienkāršus ieteikumus:
- izvairieties no spēcīgas un intensīvas fiziskās aktivitātes;
- atteikties (vai samazināt) no monotonām, vienmuļām kustībām elkoņa locītavā;
- veikt vingrošanas vingrinājumus augšējām ekstremitātēm;
- regulāri lietojiet vitamīnu un minerālvielu piedevas (pēc konsultēšanās ar ārstu);
- masēt ekstremitātes;
- kontrolēt kustības, izvairīties no kritieniem, kas var izraisīt lūzumus, sastiepumus, ekstremitāšu sasitumus;
- regulāri veic profilaktisku pārbaudi veselības aprūpes iestādē.
Neiropātija ir nekaitīga, bet nepatīkama slimība. Tās gaitu ir grūti paredzēt. Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, nevajadzētu kavēties pie ārsta. Pretējā gadījumā neizbēgami notiks negatīvas sekas..
